Thiên chức của một y tá là hỗ trợ một cá nhân trong tất cả các vấn đề liên quan đến sức khỏe của họ hoặc phục hồi sức khỏe, cũng như bắt đầu một cái chết không đau đớn. Hoạt động của một chuyên gia nên nhằm dạy một người tự đối phó mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào từ người ngoài, cung cấp cho anh ta thông tin đầy đủ để anh ta có thể trở nên độc lập nhanh chóng hơn. Trong điều dưỡng, có một công nghệ đặc biệt được gọi là quy trình điều dưỡng. Nó nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng cách giải quyết những khó khăn mà họ gặp phải. Hôm nay chúng ta sẽ nói về cách các vấn đề của bệnh nhân được xác định và giải quyết trong quá trình điều dưỡng.
Mục tiêu của quá trình điều dưỡng
Y tá phải đảm bảo chất lượng cuộc sống có thể chấp nhận được cho bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Vấn đề của bệnh nhân phải được ngăn ngừa, giảm bớt và giảm thiểu. Nếu một người bị thương hoặc mắc một bệnh nào đó, điều dưỡng viên có nghĩa vụ giúp họ và gia đình họ thích nghi với điều kiện sống mới. Quyền tự chủ và quyền tự chủ của bệnh nhân phải đượcđạt được và duy trì, các nhu cầu cơ bản của anh ta phải được đáp ứng hoặc đảm bảo một cái chết yên bình.
Các bước trong quy trình dưỡng
Quy trình dưỡng là từng bước. Bước đầu tiên là khám cho bệnh nhân. Sau đó - thiết lập vấn đề của bệnh nhân (chẩn đoán điều dưỡng). Sau đó, lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân, thực hiện các kế hoạch để giải quyết những khó khăn của bệnh nhân và đánh giá kết quả thực hiện với điều chỉnh tiếp theo. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét bước thứ hai của quy trình điều dưỡng.
Dưỡng chẩn
Để xác định những khó khăn của bệnh nhân, một kế hoạch chăm sóc cá nhân được xây dựng để bệnh nhân và gia đình của họ có thể thích ứng với những thay đổi phát sinh do các vấn đề sức khỏe. Người điều dưỡng viên trước hết phải tìm ra những nhu cầu của người bệnh mà bản thân không thể thỏa mãn điều này dẫn đến việc hình thành những khó khăn. Y tá thực hiện điều dưỡng chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, các vấn đề của bệnh nhân được làm rõ. Ở đây, một phán đoán y học được hình thành, mô tả hình thức phản ứng của bệnh nhân đối với bệnh tật và tình trạng của mình, chỉ ra nguyên nhân của phản ứng này. Trong trường hợp này, phụ thuộc nhiều vào loại bệnh, sự thay đổi của môi trường bên ngoài, thủ tục y tế, điều kiện sống của bệnh nhân, cũng như hoàn cảnh cá nhân của họ.
Các loại vấn đề của bệnh nhân
Quy trình điều dưỡng không tính đến bệnh tật, mà là phản ứngbệnh nhân về tình trạng và bệnh tật của mình. Những phản ứng như vậy có thể thuộc một số loại:
- Sinh lý. Chúng được đặc trưng bởi các quá trình xảy ra trong cơ thể bệnh nhân. Ví dụ: điều này có thể là giữ phân.
- Tâm lý. Những phản ứng này là do lo lắng và thiếu nhận thức về bệnh và làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Phản ứng tâm linh có thể được thể hiện trong mong muốn được chết vì căn bệnh nan y, trong những bất đồng với gia đình nảy sinh do bệnh tật, sự lựa chọn giá trị sống, v.v. Vì vậy, việc xác định đúng vấn đề của bệnh nhân và thân nhân khi chăm sóc bệnh nhân nặng là rất quan trọng.
- Xã hội. Họ có đặc điểm là muốn tự cô lập mình khi có một căn bệnh truyền nhiễm chết người.
Không phải lúc nào điều dưỡng viên cũng giải quyết được tất cả những khó khăn trên. Do đó, trong thực tế, chúng thường được chia thành tâm lý xã hội và sinh lý.
Các vấn đề tồn tại và tiềm ẩn của bệnh nhân
Tất cả những vấn đề của bệnh nhân và thân nhân trong những giờ đầu tiên nằm viện thường được chia thành những vấn đề hiện có, những vấn đề đang tồn tại và những vấn đề tiềm ẩn, được trình bày dưới dạng những biến chứng nặng hơn, có thể ngăn ngừa được bằng một quy trình điều dưỡng đúng kế hoạch. Hầu như luôn luôn, bệnh nhân có một số loại khó khăn, vì vậy tất cả chúng đều được chia thành ưu tiên và thứ yếu. ưu tiêncác vấn đề bao gồm:
- trường hợp khẩn cấp;
- vấn đề khá nhức nhối cho bệnh nhân;
- vấn đề có thể dẫn đến biến chứng;
- khó khăn về giải pháp phụ thuộc vào kết quả điều trị tích cực;
- những thứ hạn chế khả năng tự chăm sóc của bệnh nhân.
Trong chẩn đoán điều dưỡng phải tính đến tất cả những khó khăn của người bệnh, những khó khăn này nhân viên y tế mới có thể giải quyết hoặc sửa chữa. Chúng được phân phối theo trọng lượng và tiến hành quyết định, bắt đầu từ quan trọng nhất. Bằng cách đặt thứ tự ưu tiên trong số các vấn đề của bệnh nhân và thân nhân trong những giờ đầu tiên ở bệnh viện, bạn có thể sử dụng tháp nhu cầu theo A. Maslow. Kỹ thuật này cho phép bạn làm nổi bật các nhu cầu chính, trung cấp và phụ.
Nguyên tắc chẩn đoán điều dưỡng
Để phân tích trở nên hữu ích và tập trung, các nguyên tắc sau phải được tuân thủ:
- Xác định các nhu cầu mà bệnh nhân không thể tự thỏa mãn.
- Xác định các yếu tố gây bệnh.
- Xác định điểm mạnh và điểm yếu của bệnh nhân, góp phần vào việc phát triển hoặc ngăn ngừa khó khăn.
- Dự đoán những khả năng tiếp theo của bệnh nhân, khả năng mở rộng hoặc giới hạn của họ.
Khó khăn khi chẩn đoán điều dưỡng
Y tá có thể bày tỏ những khó khăn đó, việc giải quyết không vượt quá thẩm quyền của cô ấy. Đếnhiểu độ chính xác của tuyên bố vấn đề của bệnh nhân và chẩn đoán chính xác của điều dưỡng, nên kiểm tra những điều sau:
- Vấn đề có liên quan đến việc thiếu tự phục vụ không. Ví dụ, khó thở ở một vị trí nào đó của bệnh nhân có liên quan đến việc thiếu tự chăm sóc. Cô ấy có thể được chăm sóc bởi một y tá.
- Bệnh nhân chẩn đoán rõ ràng ở mức độ nào.
- Chẩn đoán điều dưỡng sẽ trở thành cơ sở để lập kế hoạch điều động y tá. Sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa sẽ chính xác nếu anh ta tìm ra nguyên nhân gây ra một tình trạng nào đó của bệnh nhân.
- Liệu khó khăn mà cô ấy xác định có trở thành vấn đề của bệnh nhân không.
- Có phải chẩn đoán của y tá chỉ bao gồm một vấn đề của bệnh nhân. Cần phải chỉ ra một số chẩn đoán, và cũng tính đến thực tế là bệnh nhân không hiểu điều gì làm anh ta lo lắng. Ví dụ, các vấn đề của một bệnh nhân mắc bệnh shigellosis có thể không chỉ liên quan đến căn bệnh này mà còn liên quan đến việc điều trị, hoàn cảnh trong bệnh viện, các mối quan hệ gia đình, v.v.
Nhiệm vụ của điều dưỡng viên là xác định tất cả những khó khăn hiện có hoặc đã lường trước được của bệnh nhân trên con đường khôi phục thể trạng tốt, xác định vấn đề nhức nhối nhất ở thời điểm hiện tại, hình thành chẩn đoán và lập kế hoạch các biện pháp chăm sóc. cho bệnh nhân.
Nội dung quy trình điều dưỡng giai đoạn 2
Bệnh nhân nên giúp điều dưỡng xác định đúng điều chính khi đặt ra vấn đề của bệnh nhân. Tất cả sự mâu thuẫncó thể biến mất bằng cách thảo luận các vấn đề với chị em và bệnh nhân. Nếu có khó khăn nghiêm trọng về tâm lý và tình cảm, nhân viên y tế chịu trách nhiệm lựa chọn các chẩn đoán chính. Khi bệnh nhân mới nhập viện hoặc tình trạng không ổn định, chưa xác định được ngay vấn đề của bệnh nhân và người thân trong bệnh viện, việc này chỉ được thực hiện sau khi đã nghiên cứu đầy đủ thông tin, vì đã có kết luận trước thời hạn. chẩn đoán không chính xác và chăm sóc điều dưỡng kém. Thường có những trường hợp không xác lập được vấn đề của bệnh nhân. Trong trường hợp này, tuyên bố thông thường về các triệu chứng được thực hiện. Trong những trường hợp khác, căn bệnh này được gây ra bởi những hoàn cảnh bất lợi trong cuộc sống. Sau đó, y tá giải thích tất cả những trường hợp này một cách chi tiết. Trong trường hợp này, cô ấy sẽ có thể giúp bệnh nhân hết sức có thể để khắc phục hậu quả tiêu cực.
Kết quả
Ở giai đoạn thứ hai của quy trình điều dưỡng, việc phân tích dữ liệu thu được ở giai đoạn đầu tiên trong quá trình kiểm tra bệnh nhân sẽ diễn ra. Ở đây, nhân viên y tế phải xác định, ví dụ, các vấn đề của bệnh nhân và thân nhân trong các giai đoạn sốt khác nhau, và đưa ra các chẩn đoán chính xác khiến bệnh nhân không đạt được trạng thái tích cực, cũng như những vấn đề mà y tá có thể giải quyết. Cần lưu ý rằng khó khăn của bệnh nhân có thể không chỉ liên quan đến bệnh, mà còn liên quan đến phương pháp điều trị, môi trường, mối quan hệ với người thân, v.v. Chẩn đoán điều dưỡng có thểthay đổi không chỉ mỗi ngày mà suốt cả ngày.
Bạn cần nhớ rằng chúng khác với chẩn đoán y tế. Bác sĩ chẩn đoán và kê đơn điều trị, y tá giúp người bệnh thích nghi và sống chung với bệnh. Một căn bệnh của một người có thể gây ra rất nhiều khó khăn cho anh ta, vì vậy có thể có một số chẩn đoán nhất định của y tá. Điều quan trọng cần nhớ là, trừ khi có những rối loạn thực thể khẩn cấp, tính mạng của bệnh nhân có thể bị đe dọa do không đáp ứng được nhu cầu tâm lý xã hội của họ. Đặt ưu tiên trong chẩn đoán, điều dưỡng viên có quyền cho người thân của bệnh nhân tham gia. Đồng thời, nó phải chỉ ra những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của các vấn đề, cũng như chỉ đạo các hành động của mình để loại bỏ chúng. Tất cả các chẩn đoán điều dưỡng được ghi lại trong Kế hoạch Chăm sóc Y tá (NCP).
