Các lĩnh vực ưu tiên áp dụng của nghiên cứu dịch tễ học thuần tập hiếm khi xảy ra các điều kiện tiên quyết cho sự khởi phát của bệnh, các hậu quả khác nhau của nguyên nhân bệnh lý được xác định trong quá trình phân tích. Những nghiên cứu như vậy là cách ngắn nhất để xác định căn nguyên của các bệnh lý và phân tích rủi ro định lượng. Xem xét các tính năng của nghiên cứu thuần tập, ví dụ và loại.
Thông tin chung
Khái niệm "thuần tập" được dùng trong y học để chỉ một nhóm đối tượng thống nhất bởi một số đặc điểm. Trong các nghiên cứu thuần tập quan sát trong dịch tễ học, nó luôn bao gồm những người khỏe mạnh. Theo các điều khoản của phân tích, người ta giả định rằng toàn bộ nhóm hoặc một bộ phận riêng biệt của nhóm đó bị phơi nhiễm hoặc đã tiếp xúc với các yếu tố rủi ro được nghiên cứu. Do đó, một số bệnh lý nhất định sau đó phải phát sinh trong sự kết hợp của các đối tượng.
Bất kỳ nghiên cứu thuần tập nào (xã hội học, y tế, v.v.)liên quan đến việc tìm kiếm nguyên nhân của các hiện tượng nhất định, được thực hiện từ điều kiện tiên quyết được cho là dẫn đến hậu quả.
Phân loại
Có hai phương pháp nghiên cứu thuần tập. Sự phân chia xảy ra tùy thuộc vào loại dữ liệu đang được nghiên cứu.
Nếu một nhóm đối tượng đã được hình thành ở thời điểm hiện tại và quan sát của nó sẽ là trong tương lai, thì người ta nói về một nghiên cứu thuần tập (song song) trong tương lai. Trong xã hội học, tùy chọn này được sử dụng khá thường xuyên.
Một nhóm thuần tập có thể được tạo dựa trên kiến thức về tác động của các yếu tố rủi ro, cũng như phân tích nó cho đến thời điểm hiện tại. Trong trường hợp này, người ta nói về một nghiên cứu thuần tập hồi cứu. Hãy xem xét các đặc điểm của từng người trong số họ.
Nghiên cứu thuần tập về Y khoa
Phân tích này dựa trên việc phát hiện các ca bệnh mới trong một nhóm đối tượng khỏe mạnh được lựa chọn đặc biệt trong một khoảng thời gian nhất định.
Khi bắt đầu một nghiên cứu thuần tập hoặc sau giai đoạn quan sát, một nhóm người được chia thành hai nhóm phụ: nhóm chính và nhóm được kiểm soát. Có thể có một số cặp trong số này.
Trong phân nhóm chính là các đối tượng tiếp xúc hoặc tiếp xúc với yếu tố rủi ro đang được điều tra. Về vấn đề này, nó được gọi là tiếp xúc. Nhóm con kiểm soát được hình thành từ các đối tượng mà ảnh hưởng của yếu tố được nghiên cứu không được tiết lộ.
Vào cuối một giai đoạn nhất định, sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh ở cả hai phân nhóm được đánh giá, kết luận được rút ra về sự hiện diện hoặckhông có mối quan hệ nhân quả giữa các yếu tố và bệnh tật.
Lịch sử phát triển
Các nghiên cứu thuần tập song song đầu tiên đã xác định vai trò nhân quả của bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với một bệnh lý duy nhất. Ví dụ, vào năm 1949, một phân tích đã được thực hiện ở New York để thiết lập mối liên quan giữa bệnh rubella ở phụ nữ mang thai và các bệnh bẩm sinh sau đó, tử vong hoặc dị tật của thai nhi.
Sớm bắt đầu tiến hành các nghiên cứu thuần tập nhằm tìm ra nhiều yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý (trong cùng một phân tích). Nghiên cứu Framingham nổi tiếng là một ví dụ kinh điển. Nó được bắt đầu vào năm 1949. Mục đích của nghiên cứu thuần tập này là xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Sơ đồ phân tích này giả định rằng việc hình thành các nhóm con chính và nhóm kiểm soát không phải ngay lập tức, mà sau giai đoạn quan sát. Tuy nhiên, chúng đã được tạo nhiều lần.
Giai đoạn chính
Một nghiên cứu thuần tập song song được thực hiện theo nhiều giai đoạn:
- dân số mà nhóm sẽ được thành lập sẽ được xác định;
- thực tế về ảnh hưởng của từng yếu tố rủi ro được nghiên cứu đối với một đối tượng riêng biệt của nhóm được tiết lộ, tài liệu kế toán chính được điền vào;
- thời gian quan sát được xác định;
- đánh giá động về tình trạng sức khoẻ của những người trong nhóm;
- nhóm so sánh được thành lập (chính và kiểm soát);
- Thông tin nhận được đang được nghiên cứu.
Nghiên cứu hồi cứu
Một nhóm thuần tập được chọn từ dữ liệu lưu trữ được gọi làlịch sử, và nghiên cứu, tương ứng, lịch sử hoặc hồi cứu. Nguyên tắc chính của phân tích "từ nguyên nhân đến kết quả" vẫn không thay đổi.
Sự khác biệt giữa nghiên cứu hồi cứu và nghiên cứu song song là thời gian tạo ra các nhóm phụ chính và nhóm đối chứng.
Do thực tế là các trường hợp mắc bệnh đã được ghi nhận, nên có thể chia nhóm ngay sau khi hình thành. Trong một khoảng thời gian nhất định, các phân nhóm được truy tìm thông qua hồ sơ bệnh án, các đối tượng bị bệnh được xác định. Các hành động tiếp theo tương tự như các hành động được thực hiện trong khuôn khổ của một nghiên cứu song song.
Phân tích nhìn lại cụ thể
Thông tin thu được từ nghiên cứu lịch sử không được coi là đáng tin cậy như kết quả của một nghiên cứu tương lai. Điều này là do thực tế là theo thời gian, các tiêu chí về chất lượng phát hiện, chẩn đoán và đăng ký các cá thể bị bệnh, cũng như các dấu hiệu và phương pháp xác định các yếu tố tác động đã thay đổi.
Đồng thời, một nghiên cứu hồi cứu được phân biệt bởi tính đơn giản của tổ chức. Nếu dữ liệu lịch sử về ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ và các trường hợp mắc bệnh đã xác định là đáng tin cậy thì ưu tiên phân tích lịch sử. Ví dụ, phương pháp hồi cứu được sử dụng trong nghiên cứu bệnh nghề nghiệp, bệnh lý có triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng, nguyên nhân tử vong, v.v.
Ưu điểm của phân tích theo nhóm
Ưu điểm chính của nghiên cứu như vậy là cơ hội (thường là duy nhất) để có được thông tin đáng tin cậy vềcăn nguyên của các bệnh lý. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp không thể tiến hành thử nghiệm.
Nghiên cứu thuần tập là cách duy nhất để thiết lập các chỉ số về nguy cơ tương đối, tương đối và nguy cơ tuyệt đối của một bệnh, để đánh giá tỷ lệ căn nguyên của các tình huống liên quan đến nguyên nhân được cho là của bệnh lý.
Những nghiên cứu này cho phép phát hiện các yếu tố kích hoạt hiếm gặp. Trong trường hợp này, một số nguyên nhân của một hoặc nhiều bệnh có thể được phát hiện đồng thời.
Độ tin cậy của thông tin nhận được khá cao. Điều này là do phân tích theo nhóm có nhiều khả năng tránh được sai sót trong việc tạo các nhóm con kiểm soát chính, vì chúng được hình thành sau khi phát hiện ra hậu quả (tử vong, bệnh tật, v.v.).
Flaws
Nhược điểm chính của nghiên cứu thuần tập là cần phải tạo ra một nhóm lớn các đối tượng khỏe mạnh. Điều này đặc biệt cần thiết trong những trường hợp bệnh lý tương đối hiếm gặp. Bệnh càng ít được phát hiện, thì khả năng hình thành nhóm thuần tập mong muốn càng cao. Nhược điểm quan trọng là thời gian và chi phí nghiên cứu cao.
Định nghĩa dân số
Khi bắt đầu nghiên cứu, các đặc điểm của quần thể mà từ đó các cá thể sẽ được lựa chọn để tham gia vào nghiên cứu được thiết lập. Nhóm thuần tập được thành lập riêng từ các đối tượng khỏe mạnh. Đồng thời, các chuyên gia tiến hành từ thực tế rằng nó sẽ không chỉ là một nhóm cá nhân, mà là một hiệp hội trong đóbệnh được mong đợi. Giả định này thường dựa trên kết quả của các quan sát dịch tễ học mô tả, cho thấy sự khác biệt về tỷ lệ mắc của các nhóm dân số nhất định.
Xác định các tính năng
Nếu có giả định rằng bệnh lý sẽ xảy ra trong một nhóm, thì người ta cho rằng một số yếu tố ảnh hưởng đến nó. Các đặc điểm của nhóm thuần tập được các chuyên gia xác định phù hợp với giả thuyết làm việc về tác động của các nguyên nhân đến khả năng mắc bệnh ở các đối tượng có các tiêu chí này. Chúng có thể là tuổi tác, tình trạng sinh lý, giới tính, thời gian, nghề nghiệp, thói quen xấu, một số sự kiện, khu vực cư trú, v.v.
Giả định rằng giả thuyết làm việc là sự tồn tại của mối liên hệ giữa giảm hoạt động thể chất và huyết áp cao ở nam giới tuổi 30-40. Do đó, một nhóm thuần tập nên được tạo ra không phải từ tất cả mọi công dân và thậm chí không phải từ tất cả nam giới trưởng thành, mà chỉ từ những người đã ở độ tuổi 30 - 40.
Nếu các yếu tố được nghiên cứu rõ ràng là không ảnh hưởng đến từng đối tượng trong dân số (ví dụ: không hoạt động thể chất, hút thuốc, tăng huyết áp), một nhóm dân số sẽ được xác định và sau đó một nhóm thuần tập được hình thành từ đó.
Nếu vai trò nhân quả của bất kỳ yếu tố nào ảnh hưởng rõ ràng đến tất cả mọi người được điều tra, 2 nhóm sẽ tham gia vào nghiên cứu. Mặt chính được chọn từ các mặt tiếp xúc,kiểm soát - từ không phơi sáng, trong tất cả các khía cạnh khác tương tự như điều khiển đầu tiên.
Hoàn thành và phân tích mẫu
Trong một nghiên cứu hoàn chỉnh, nhóm thuần tập nên được hình thành từ tất cả các đối tượng khỏe mạnh trong quần thể được chọn. Theo quy luật, các nhóm chung được tạo ra rất gần với lý tưởng.
Một phân tích thuần tập tiền cứu liên tục được tiến hành để kiểm tra giả thuyết về mối liên quan giữa bệnh rubella ở phụ nữ mang thai và dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Phân nhóm thực nghiệm bao gồm hầu hết các thai kỳ phức tạp bởi bệnh lý. Nhóm đối chứng bao gồm những phụ nữ mang thai còn lại (hơn 5 nghìn người).
Các nghiên cứu chọn mẫu liên quan đến việc lựa chọn một nhóm thuần tập đại diện, chúng được thực hiện không phải từ toàn bộ dân số mà từ nhóm chung.
Phát hiện thực tế về ảnh hưởng của yếu tố rủi ro
Trước khi bắt đầu phân tích, tác động của các nguyên nhân giả định lên từng thành viên của nhóm thuần tập chỉ là dự kiến. Theo đó, sau khi lựa chọn nhóm, cần xác định xem mỗi yếu tố rủi ro có tác động lên một đối tượng riêng lẻ hay không. Tất cả chúng đều nằm trong các đặc điểm được xác định ở giai đoạn chuẩn bị của nghiên cứu.
Cách xác định nguyên nhân ở các cá nhân khác nhau phụ thuộc vào bản chất của chính các yếu tố đó. Trong thực tế, các cuộc khảo sát được sử dụng (trực tiếp hoặc trò chuyện với người thân), nghiên cứu dữ liệu lưu trữ, nghiên cứu lâm sàng (đo áp suất, điện tâm đồ). Đối với y học, nghiên cứu là điều cần thiết. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể ngăn ngừa sự phát triển của một số bệnh, giảm thiểu chúng.
Kết quả là, ở giai đoạn đầu của nghiên cứu, một tài liệu kế toán chính sẽ được tạo cho mỗi đối tượng. Trong đó, trong số các tính năng khác, tiêu chí "giai thừa" được chỉ ra. Ảnh hưởng của mỗi yếu tố không chỉ được xem xét theo nguyên tắc hiện diện / vắng mặt, mà còn theo thời gian / mức độ của tác động. Tất nhiên, thông tin này được ghi lại trong tài liệu kế toán, nếu có cơ hội thực sự có được.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijanAasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaTrung Quốc (Giản thể) Tiếng Trung (Phồn thể) Tiếng CroatiaCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Chức năng chuyển văn bản thành giọng nói được giới hạn trong 200 ký tự
| Tùy chọn: Lịch sử: Phản hồi: Đóng góp | Đóng |
