Hàm dưới của con người (tiếng Latinh mandibula) là một cấu trúc xương di động không ghép đôi của vùng sọ mặt. Nó có một phần nằm ngang trung tâm được xác định rõ ràng - phần thân (lat. Cơ sở mandibulae) và hai quá trình (cành, lat. Ramus mandibulae) mở rộng theo một góc hướng lên, kéo dài dọc theo các cạnh của thân xương.
Cô ấy tham gia vào quá trình nhai thức ăn, phát âm giọng nói, hình thành phần dưới của khuôn mặt. Xem xét cấu trúc giải phẫu của hàm dưới tương quan như thế nào với các chức năng được thực hiện bởi xương này.
Sơ đồ cấu trúc chung của xương hàm dưới
Trong quá trình hình thành, cấu trúc của hàm dưới của con người không chỉ thay đổi trong tử cung mà còn thay đổi về mặt hậu phẫu - sau khi sinh. Ở trẻ sơ sinh, thân xương bao gồm hai nửa gương nối với nhau bán di động ở trung tâm. Đường giữa này được gọi là giao cảm tinh thần (tiếng Latin giao hưởngmindis) và hoàn toàn biến đổi vào thời điểm đứa trẻ được một tuổi.
Hai nửa của hàm dưới cong hình vòng cung, nằm lệch ra ngoài. Nếu bạn vạch dọc theo chu vi, viền dưới của cơ thể - phần gốc - nhẵn, và phần trên có các hốc của phế nang, nó được gọi là phần phế nang. Nó chứa các lỗ nơi chân răng.
Các nhánh của xương hàm được định vị bởi các bản xương rộng một góc trên 90 ° C so với mặt phẳng thân xương. Nơi chuyển tiếp của thân sang nhánh hàm được gọi là góc của hàm dưới (dọc theo mép dưới).
Làm nổi mặt ngoài của thân xương hàm dưới
Từ mặt bên hướng ra ngoài, cấu trúc giải phẫu của hàm dưới như sau:
- phần trung tâm, hướng về phía trước là phần xương nhô ra ở cằm (tiếng Latinh protuberantia mindis);
- các nốt sần tinh thần nổi lên đối xứng ở các bên của trung tâm (vĩ mô. Lao tố mentali);
- trở lên xiên góc từ các nốt sần (ở mức độ của cặp răng tiền hàm thứ hai) là ổ tâm thần (tiếng Latinh forameni mentali), qua đó thần kinh và mạch máu đi qua;
- đằng sau mỗi lỗ bắt đầu một đường xiên lồi kéo dài (đường xiên theo tiếng Latinh), đi vào đường viền trước của nhánh hàm dưới.
Những đặc điểm như cấu trúc của hàm dưới, như kích thước và hình thái của độ nhô cằm, mức độ cong của xương, tạo thành phần dưới của khuôn mặt hình bầu dục. Nếu các nốt sần nhô ra mạnh, điều này tạo ra một đặc điểm nổi bật của cằm với một má lúm đồng tiền trongtrung tâm.
Trong ảnh: hàm dưới ảnh hưởng đến hình dạng khuôn mặt và ấn tượng tổng thể về nó.
Mặt sau hàm dưới
Ở bên trong, sự tiêu xương hàm dưới (thân của nó) chủ yếu là do sự cố định của các cơ ở đáy khoang miệng.
Các khu vực sau được phân biệt trên đó:
- Gai cằm (lat. Spina mindis) có thể rắn hoặc phân nhánh, nằm dọc ở phần trung tâm của thân hàm dưới. Đây là nơi bắt đầu các cơ geniohyoid và genioglossus.
- Hạch tiêu hóa (lat. Fossa digastrica) nằm ở rìa dưới của gai thần kinh, nơi bám của cơ tiêu hóa.
- Dây thần kinh răng hàm trên (tiếng Latinh linea mylohyoidea) có dạng con lăn nhẹ, chạy theo hướng bên từ gai thần kinh đến các nhánh ở giữa bản thân. Phần hàm trên-hầu của cơ thắt hầu trên được cố định trên đó, và cơ hàm trên bắt đầu.
- Phía trên dòng này là một khối xương dưới lưỡi thuôn dài (lat. Fovea sublingualis), bên dưới và bên - hóa thạch dưới lưỡi (lat. Fovea submandibularis). Đây là dấu vết của sự bám dính của các tuyến nước bọt, tương ứng là dưới lưỡi và dưới lưỡi.
Bề mặt phế nang
1/3 trên của thân hàm có thành mỏng hạn chế các phế nang răng. Đường viền là vòm phế nang, có độ cao ở các vị trí của phế nang.
Số lượng sâu răng tương ứng với số lượng răng ở hàm dướimột người trưởng thành, bao gồm cả “răng khôn” mọc muộn hơn tất cả, mỗi bên 8 chiếc. Các hố có vách ngăn, tức là chúng được ngăn cách với nhau bằng các vách ngăn có thành mỏng. Ở vùng cung răng, xương hình thành những chỗ lồi lõm tương ứng với sự mở rộng của ổ răng.
Phù điêu bề mặt cành cây hàm dưới
Giải phẫu của xương ở vùng các nhánh được xác định bởi các cơ gắn vào chúng và khớp di động nối nó với xương thái dương.
Bên ngoài, ở vùng góc hàm dưới, có một vùng có bề mặt không bằng phẳng, cái gọi là cơ nhai (tiếng Latinh là tuberositas masseterica), trên đó cố định cơ nhai. Song song với nó, trên bề mặt bên trong của các cành, có một lỗ chân lông nhỏ hơn (tiếng Latinh là tuberositas pterygoidea) - nơi bám của cơ trung gian mộng thịt.
Sự mở của hàm dưới (lat. Foramen mandibulae) mở ở phần trung tâm của mặt trong của nhánh hàm dưới. Ở phía trước và chính giữa, nó được bảo vệ một phần bởi độ cao - uvula hàm dưới (tiếng Latinh lingula mandibulae). Lỗ này được nối với nhau bằng một ống tủy đi qua bề dày của xương cơ với lỗ thần ở bên ngoài thân hàm dưới.
Phía trên thân củ có mộng thịt có một chỗ lõm kéo dài - rãnh hàm trên (tiếng Latinh sulcus mylohyoideus). Ở một người sống, các bó dây thần kinh và mạch máu đi qua nó. Rãnh này có thể trở thànhống tủy, sau đó nó được bao phủ một phần hoặc hoàn toàn bởi tấm xương.
Dọc theo đường viền phía trước của mặt trong của cành, bắt đầu ngay dưới mức độ mở của hàm dưới, đi xuống và tiếp tục đến phần thân của răng cửa hàm dưới (vĩ tuyến hình xuyến mandibularis).
Quá trình xương hàm dưới
Hai quy trình được thể hiện tốt ở phần cuối của các nhánh:
- Quá trình Coronoid (lat. Proc. Coronoideus), phía trước. Ở bên trong, nó có một khu vực với bề mặt thô ráp, được dùng như một điểm gắn kết cho cơ thái dương.
- Quá trình Condylar (lat. Proc. Condylaris), sau. Phần trên của nó, đầu của hàm dưới (tiếng Latin caput mandibulae) có bề mặt khớp hình elip. Dưới đầu là cổ của cơ hàm dưới (lat. Collum mandibulae), mang ở bên trong một lỗ mộng thịt (lat. Fovea pterygoidea), nơi gắn cơ bên mộng thịt.
Có một khoảng lõm sâu giữa các quá trình - thịt thăn (Latin incisura mandibulae).
Khớp hàm
Giải phẫu các phần cuối của các nhánh của hàm dưới đảm bảo tính di động và ăn khớp tốt với xương của hộp sọ mặt. Có thể di chuyển không chỉ trong mặt phẳng thẳng đứng, hàm còn dịch chuyển qua lại và từ bên này sang bên kia.
Khớp thái dương hàm được hình thành tương ứng bởi hai xương: xương thái dương và xương hàm dưới. Cấu trúc (giải phẫu) của khớp này cho phép chúng tôi phân loại nó thành khớp hình trụ phức tạp.
Hóa thạch khớp hàm dưới của xương thái dươngtiếp xúc với phần trước của phần đầu của quá trình condylar của hàm. Anh ấy mới là người nên được coi là bề mặt khớp thực sự.
Lớp sụn sụn bên trong khớp chia nó thành hai "tầng". Bên trên và bên dưới nó có những khoảng trống không thông với nhau. Chức năng chính của sụn lót là đệm khi mài thức ăn với răng.
Khớp thái dương hàm được tăng cường bởi bốn dây chằng:
- temporomandibular (lat. Ligatura laterale);
- chính-hàm trên (lat. Ligatura bridgeno-mandibulare);
- pterygo-hàm (lat. Ligatura pterygo-mandibulare);
- dùi-hàm (lat. Ligatura stylo-mandibulare).
Đầu tiên là viên chính, các viên còn lại có chức năng hỗ trợ bổ trợ, do không trực tiếp đắp vào viên khớp.
Hàm dưới và hàm trên tiếp xúc như thế nào?
Cấu trúc giải phẫu của các răng ở hàm dưới được quyết định bởi nhu cầu đóng và tiếp xúc với hàng răng trên. Vị trí cụ thể và sự tương tác của chúng được gọi là vết cắn, có thể là:
- bình thường hay sinh lý;
- bất thường, do thay đổi sự phát triển của các bộ phận trong khoang miệng;
- bệnh lý, khi chiều cao của răng giả thay đổi do mài mòn hoặc răng bị rụng.
Thay đổi khớp cắn ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình nhai thức ăn, gây khiếm khuyết về giọng nói, làm biến dạng đường nét của khuôn mặt.
Thông thường, cấu trúc và độ nổi của bề mặt của hàng răng cửa hàm dưới đảm bảo sự tiếp xúc chặt chẽ của chúng với các răng cùng loạirăng. Các răng cửa hàm dưới và răng nanh được phủ lên một phần bởi các răng tương tự trên. Các nốt sần bên ngoài trên mặt nhai của răng hàm dưới phù hợp với các hố của răng hàm trên.
Tổn thương đặc trưng
Hàm dưới không nguyên khối. Sự hiện diện của các kênh, các khu vực có mật độ vật liệu xương khác nhau gây ra các chấn thương điển hình trong chấn thương.
Các vị trí gãy xương hàm dưới thường gặp là:
- Hốc của răng nanh hoặc răng tiền hàm - răng hàm nhỏ.
- Cổ của quá trình sau (khớp).
- Góc sai lệch.
Vì xương dày lên ở vùng tâm thần, và ở cấp độ của cặp răng hàm thứ 2 và thứ 3, nó được củng cố bằng một mào trong và một đường xiên ngoài, nên hàm dưới bị gãy ở những nơi này cực kỳ hiếm.
Một biến thể khác của tổn thương, không ảnh hưởng đến bản thân xương, mà ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm, là trật khớp. Nó có thể bị kích động bởi cử động mạnh sang một bên (chẳng hạn như từ một cú đánh), há miệng quá mức hoặc cố gắng cắn qua vật gì đó cứng. Trong trường hợp này, các bề mặt khớp bị dịch chuyển, điều này ngăn cản các chuyển động bình thường của khớp.
Hàm cần được đặt bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương để tránh tình trạng các dây chằng xung quanh bị kéo căng quá mức. Sự nguy hiểm của chấn thương này là tình trạng trật khớp có thể trở thành thói quen và tái phát mà không ảnh hưởng nhiều đến xương hàm.
Khớp hàm dưới thường xuyên bị căng thẳng trong suốt cuộc đời. Nó liên quan đến việc nhậnthức ăn, cuộc trò chuyện, là quan trọng trong các biểu hiện trên khuôn mặt. Tình trạng bệnh của anh có thể bị ảnh hưởng bởi lối sống, chế độ ăn uống, kèm theo bệnh lý toàn thân của hệ cơ xương khớp. Phòng ngừa chấn thương và chẩn đoán sớm các vấn đề về khớp là chìa khóa cho hoạt động bình thường của hàm dưới trong suốt cuộc đời của một người.
