Có 206 chiếc xương trong cơ thể con người, hầu hết trong số đó có kích thước không quá vài cm khối. Xương đau và lớn nhất trên cơ thể là xương đùi. Cấu trúc của nó cho phép chúng ta đi thẳng và không bị ngã. Thông qua khớp gối, xương đùi kết nối với xương chày và xương mác, tạo thành một chi dưới tự do.
Giải phẫu chi dưới miễn phí
Giải phẫu chi dưới của con người bao gồm xương, cơ, dây chằng, khớp và cân. Đây là nếu bạn thực hiện nó một cách nghiêm túc và chi tiết. Nhưng đối với bài viết này, bạn chỉ cần hiểu một chút về cấu trúc của chân là đủ. Vì vậy, chi dưới của một người được chia thành đùi, cẳng chân và bàn chân.
Cơ sở của đùi là xương đùi. Nó được bao phủ bởi các lớp cơ, nhờ đó một người có thể đi, đứng, chạy, bơi và nhiều hơn thế nữa. Hoạt động theo nguyên lý đòn bẩy, chúng tác động lên khớp háng hoặc khớp gối. Giải phẫu họcmyofibrils cho phép chúng co giãn và co lại, điều chỉnh theo nhu cầu của cơ thể.
Nhân của cẳng chân là xương chày và xương mác. Giữa chúng được nối với nhau bằng một khớp và một màng mô liên kết mà các mạch đi qua. Từ trên cao, thiết kế này được bao phủ bởi một số lớp cơ kéo dài đến chân.
Mắt cá chân và bàn chân là những bộ phận trên cơ thể thường xuyên bị căng thẳng. Một phần tương đối nhỏ của đế giữ trọng lượng của toàn bộ cơ thể (và đôi khi nó có thể lên đến ba trăm kg). Bàn chân bao gồm các đốt sống, các đốt sống lưng và các đốt sống cổ, được bao phủ bởi các đốt sống và cơ. Ngoài ra, khu vực này được cung cấp máu dồi dào, để các cơ luôn được cung cấp oxy.
Các cấu trúc cơ bản của khớp gối
Giải phẫu khớp gối của con người là gì? Đối với một sinh viên y khoa năm nhất, đây là một trong những câu hỏi khó nhất, vì bạn cần nhớ tất cả các cấu trúc hình thành nên khớp này:
- xương (làm cơ sở);
- cơ. (co lại, chúng thay đổi vị trí của cẳng chân);
- dây thần kinh và mạch máu (nuôi dưỡng các mô và truyền thông tin từ não ra ngoại vi);
- sụn mi (hình thành bề mặt của khớp);
- dây chằng (giữ xương với nhau);
Tất cả các thành phần trên trong một người khỏe mạnh hoạt động hài hòa, như một cơ chế duy nhất. Nhưng nó đáng để "phá bỏ" ít nhất một thành phần, và dáng đi uyển chuyển sẽ không còn nữa.
Xương
Các xương lớn của khớp gối là xương đùi và xương chày. Nhưng bên cạnh chúng, còn có một xương tròn nhỏ, nằm tách biệt với phần còn lại. Nó được gọi là xương bánh chè hoặc xương bánh chè. Trên xương đùi có các nâng hình cầu - ống dẫn, được bao phủ bởi sụn để trượt tốt hơn. Chúng là phần trên của khớp gối. Phần dưới được hình thành bởi đầu phẳng của xương chày, cũng được bao phủ bởi sụn.
Xương mác không đủ dài để tạo thành khớp gối. Cấu tạo giải phẫu của đầu cho phép nó dính vào xương chày theo cách mà cẳng chân có thể xoay nhẹ mà không bị gãy xương. Độ dày của sụn bao phủ bề mặt khớp đạt tới 5 mm. Nó là cần thiết để giảm ma sát, cũng như đệm.
Đứt dây chằng
Như đã nói ở trên, ngoài xương và cơ còn có dây chằng của khớp gối. Giải phẫu của chúng rất thú vị, vì chính những dải mô này là nơi giữ tất cả các bộ phận của cơ chế lại với nhau. Để tăng cường sức mạnh cho bao khớp, ở hai bên của xương là các dây chằng giữa và bên (bao). Giữa mặt trên và mặt dưới khớp là các dây chằng chéo trước. Về mặt địa hình, dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau có thể được phân biệt, hạn chế sự gập và mở rộng quá mức của đầu gối.
Dây chằng là yếu tố quan trọng của khớp. Chúng ổn định anh ta, làm cho dáng đi của anh ta vững chắc hơn và cho phép anh ta tránhtrật khớp.
Menisci và chức năng của chúng
Nếu bạn nhìn vào hình ảnh của khớp gối, ngoài các xương, bạn sẽ thấy hai hình thành nhỏ. Đây là những hình thành mô liên kết dày đặc - các mô sụn. Chúng nằm giữa xương đùi và xương chày.
Hai chức năng chính của sụn chêm:
- tăng diện tích bề mặt của khớp để phân bổ trọng lượng của người tốt hơn;
- cải thiện độ ổn định của khớp gối cùng với dây chằng.
Để hình dung vai trò của hình tượng khum, bạn cần hình dung một quả bóng nằm trên một bề mặt phẳng nhẵn. Nếu không có gì giữa quả bóng và "cao nguyên", thì nó sẽ lăn đi. Thiên nhiên không dung nạp sự trống rỗng, có nghĩa là bên trong khớp xương cũng không được trống rỗng. Mô liên kết lấp đầy không gian giữa các bề mặt khớp, tăng diện tích của chúng và bảo vệ chúng khỏi tải trọng quá mức. Tổn thương sụn chêm kèm theo viêm khớp và phá hủy sụn
Cơ
Cơ duỗi từ phía trước đùi đến khớp gối. Một trong những đầu của chúng được cố định vào xương đùi hoặc vào xương chậu, đầu kia đi vào các gân và được đan vào bao khớp. Cơ chính trong nhóm cơ này là cơ tứ đầu. Khi nó co lại, chân sẽ kéo dài ra ở khớp.
Cơ gấp nằm dọc theo mặt sau của đùi. Chúng cũng bắt đầu trên bao của chi dưới, và kết thúc trong bao khớp dưới dạng gân. Khi nhóm này co lại, chân sẽ uốn cong.
Thần kinh và mạch máu
Sợi thần kinh, động mạch và tĩnh mạch quấn quanh khớp gối như một mạng lưới. Giải phẫu của các mạch ở khu vực này về cơ bản không khác biệt so với phần còn lại của cơ thể. Động mạch, kèm theo hai tĩnh mạch, chạy dọc theo bề mặt sau của khớp, cung cấp máu cho chân và bàn chân.
Bên cạnh chúng là dây thần kinh tọa, là phần tiếp nối của dây thần kinh tọa. Ở trên khớp gối một chút, nó được chia thành hai phần và đã ở dạng này xuống đến cẳng chân và bàn chân. Nhờ anh ấy, phần chi dưới tự do nhận được sự nhạy cảm và vận động bên trong.
Kiểm tra chức năng đầu gối
Khi chấn thương đầu gối, bác sĩ chấn thương cần tìm hiểu bằng các phương pháp vật lý và phần cứng, chính xác những gì bị tổn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Để làm được điều này, chỉ nhìn vào khớp gối thôi là chưa đủ.
1. Kiểm tra Lachman hoặc triệu chứng ngăn kéo. Nó được thực hiện để xác định tổn thương của dây chằng chéo trước, nếu không thể chụp hình ảnh của khớp gối. Đối với điều này, bệnh nhân được đặt nằm ngửa và chân bị thương được uốn cong ở khớp gối ba mươi độ. Sau đó bác sĩ cố định đùi, đồng thời đưa cẳng chân về phía trước. Nếu cử động được, thì dây chằng bị tổn thương.
2. Kiểm tra không tiếp xúc. Nếu vì lý do nào đó mà bác sĩ không thể chạm vào bệnh nhân (ví dụ: có vật cản dưới dạng tắc nghẽn hoặc nước giữa họ) và cần tiến hành kiểm tra, thì kỹ thuật này cho phép bạn xác định sự hiện diện của tổn thương phức tạp. Để thực hiện, bệnh nhân nằm ngửa, dùng hai tay giữ đùi.chân bị thương gần khớp gối. Sau đó, nạn nhân cố gắng nâng cao cẳng chân mà không cần mở rộng đầu gối. Nếu anh ta thành công và xương chày không di chuyển, thì có nghĩa là dây chằng bị tổn thương.
3. Kiểm tra độ võng lưng. Để phát hiện tổn thương dây chằng chéo sau, cũng có thể không cần chụp X-quang khớp gối. Công nghệ của nghiên cứu này rất đơn giản, ít rắc rối và phổ biến rộng rãi. Bệnh nhân nên được yêu cầu nằm ngửa, đầu gối uốn cong một góc 90 độ. Nếu đồng thời xương chày di chuyển về phía sau, thì dây chằng bị tổn thương.
Khám nghiệm cụ về khớp
Cách phổ biến nhất để kiểm tra xương là chụp X-quang. Nếu bệnh nhân kêu đau khớp sau ngã, sốt, sưng tấy và tụ máu thì nên đi kiểm tra xem có bị gãy xương hay không. Chụp X-quang khớp gối cho phép bạn nhìn thấy xương, mô mềm và gân. Nhìn vào hình ảnh, bác sĩ chấn thương có thể chẩn đoán: gãy xương, trật khớp, bong gân, tổn thương xương bánh chè, viêm khớp, viêm khớp, khối u hoặc u nang, loãng xương hoặc viêm tủy xương. Đây là những bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến khớp gối. Tất nhiên, một bức ảnh có thể có chất lượng, độ cứng và kích thước khác nhau, nhưng đối với một chuyên gia thì điều đó sẽ không khó.
Để loại trừ viêm khớp dạng thấp, bệnh lý thoái hóa và chấn thương khớp, có thể thực hiện siêu âm. Một điểm tích cực nữa là bệnh nhân không cần phải chuẩn bị sơ bộ (đói, nhiềuuống rượu, v.v.) trước khi khám khớp gối. Giải phẫu của nó cho phép bạn nhìn vào bên trong túi khớp, thấy các sụn chêm, bề mặt được bao phủ bởi sụn, hình thành xương.
Siêu âm cho phép bạn nhìn thấy đầu gối từ mọi phía. Để có hình ảnh rõ ràng, bạn cần đặt bệnh nhân một cách chính xác:
- nằm ngửa với hai chân duỗi thẳng (nhìn rõ thành trước và thành bên của khớp);
- chân cong ở khớp gối (hình ảnh khum);
- ở tư thế nằm sấp (để kiểm tra thành sau của khớp).
Quy trình này có thể được thực hiện ở hầu hết mọi cơ sở y tế.
