Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét cách tính công thức bạch cầu.
Công thức bạch cầu (hay còn gọi là bạch cầu) - tỷ lệ phần trăm của các loại bạch cầu khác nhau, được xác định bằng cách đếm chúng dưới kính hiển vi trong một vết máu nhuộm.
Xét nghiệm máu để tìm mức độ bạch cầu có thể được thực hiện ở hầu hết các cơ sở y tế. Kết quả của nó sẽ là một biểu mẫu được cấp cho bệnh nhân, cho biết các chỉ số thu được và giới hạn của chỉ tiêu, đặc trưng cho loại tuổi của anh ta.
Số lượng bạch cầu trong xét nghiệm máu là gì và nó dùng để làm gì?
Định nghĩa, thông tin chung
Bạch cầu, giống như các tế bào máu khác, được hình thành trong tủy xương. Chức năng chính của chúng là chống nhiễm trùng và phản ứng với tổn thương mô.
Không giống như hồng cầu, có quần thể là đồng nhất,Có năm loại tế bào bạch cầu khác nhau về chức năng và hình dạng của chúng: bạch cầu ưa bazơ, bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho.
Bạch cầu được hình thành từ tế bào gốc não của đầu. Chúng không tồn tại lâu, vì vậy chúng được cập nhật liên tục. Việc sản xuất các tế bào bạch cầu trong tủy xương tăng lên để phản ứng với bất kỳ tổn thương mô nào, một phần của phản ứng viêm bình thường. Các loại bạch cầu khác nhau có chức năng riêng, nhưng chúng có thể tương tác theo cách phối hợp, liên hệ với việc sử dụng các thành phần nhất định - cytokine.
Trong một thời gian dài, công thức đếm bạch cầu được thực hiện thủ công.
Độ chính xác cao của kết quả
Máy phân tích hiện đại giúp bạn có thể phân tích máu ở chế độ tự động với độ chính xác cao hơn (một chuyên gia xem xét một trăm hoặc hai trăm tế bào, trong khi một thiết bị xem xét vài nghìn). Khi thiết bị tính toán công thức bạch cầu xác định các dạng tế bào không điển hình hoặc xác định độ lệch đáng kể so với các giá trị tham chiếu, công thức bạch cầu có thể được bổ sung bằng phân tích kính hiển vi của lam máu, giúp chẩn đoán một số bệnh lý, chẳng hạn như nhiễm trùng. tăng bạch cầu đơn nhân, để xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình nhiễm trùng, để xác định loại tế bào không điển hình được chẩn đoán trong bệnh bạch cầu. Chỉ cần sự trợ giúp của con người khi xác định được sai sót, để kiểm tra lại kết quả đếm công thức bạch cầu.
Cách tiếp cận này giúp đơn giản hóa quy trình một cách đáng kể, nhưng, thật không may, hiện tại không phải tất cả các phòng thí nghiệm đều có trang thiết bị cần thiết.
Phương pháp tính công thức bạch cầu
Tùy thuộc vào mật độ, bạch cầu phân bố không đều trong các vết bẩn: sát mép, dọc theo ngoại vi - bạch cầu ái toan, bạch cầu ưa bazơ và bạch cầu đa nhân trung tính; gần trung tâm hơn - tế bào bạch huyết và bạch cầu đơn nhân.
Khi tính toán công thức bạch cầu, hãy sử dụng phương pháp Schilling hoặc phương pháp Filippchenko.
Phương pháp Schilling xác định số lượng bạch cầu trong bốn vùng của vết bôi. Đây là một phương pháp bốn trường. Tổng số từ một trăm đến hai trăm ô được đếm trong một lần bôi.
Bản chất của phương pháp đếm bạch cầu Filippchenko là vết bôi được chia thành ba phần, chẳng hạn như ban đầu, cuối cùng và trung bình (phương pháp ba trường). Đếm theo một đường thẳng từ cạnh này của nét ngang qua cạnh kia. Số lượng ô giống nhau được đếm trong mỗi phần. Chỉ có một trăm đến hai trăm bạch cầu được đếm. Các ô tìm thấy được nhập vào lưới Egorov - một bảng đặc biệt của phép đếm vi phân. Để xác định công thức bạch cầu thuận tiện và nhanh chóng hơn, một máy đếm mười một phím đặc biệt được sử dụng. Kỹ thuật đếm công thức bạch cầu không ngừng được cải tiến.
Tiến hành phân tích để xác định công thức bạch cầu
Việc sử dụng số lượng bạch cầu trong lam máu để chẩn đoán chính xác bệnh lý là khá khó khăn, vì tỷ lệ các hạt thường giống nhau trong các quá trình viêm khác nhau trong cơ thể. Thông thường, thông tin thu được được sử dụng để theo dõi diễn biến của bệnh và mức độ hiệu quả của liệu pháp. Việc chuẩn bị lấy mẫu máu để nghiên cứu không quá khó - đối với một ngườibạn chỉ cần từ chối thức ăn ít nhất bốn giờ trước khi phân tích, và vào đêm trước, bạn nên tránh gắng sức mạnh về tinh thần và thể chất.
Máu tĩnh mạch đóng vai trò là nguyên liệu để xác định công thức bạch cầu. Trước khi làm thủ thuật, trợ lý phòng thí nghiệm kẹp cẳng tay của bệnh nhân bằng một dây đeo đặc biệt, sau đó đưa một cây kim mỏng vào tĩnh mạch ở khúc khuỷu tay, qua đó máu đi trực tiếp vào ống nghiệm. Sau đó, một giọt vật liệu thu được được chuyển vào một tấm kính để tính tỷ lệ bạch cầu và số lượng của chúng bằng kính hiển vi. Nếu phòng khám có trang thiết bị hiện đại, các hạt được coi là một máy phân tích đặc biệt và chỉ cần sự can thiệp của con người khi kết quả phản ánh sai lệch mạnh so với tiêu chuẩn hoặc sự hiện diện của các hạt bất thường. Các giá trị thu được có thể được đánh giá bởi bác sĩ chăm sóc.
Ý nghĩa lâm sàng
Bạch cầu trong thực hành lâm sàng là rất quan trọng, bởi vì với bất kỳ sự thay đổi nào trong cơ thể con người, nồng độ phần trăm của một số loại bạch cầu giảm hoặc tăng do giảm hoặc tăng ở mức độ này hoặc mức độ khác. Theo công thức bạch cầu, người ta có thể đưa ra kết luận về diễn biến của quá trình bệnh lý, sự xuất hiện của các biến chứng và đưa ra tiên lượng về kết quả của bệnh. Thông tin bạch cầu cũng phải được so sánh với các triệu chứng lâm sàng của bệnh lý.
Giải thích xét nghiệm máu có công thức bạch cầu là gì?
Có một số tiêu chí theo đó tình trạng của máu vàtỷ lệ bạch cầu sẽ được đánh giá bởi một chuyên gia.
Chuyển công thức bạch cầu sang phải hoặc trái
Đặc biệt quan trọng là nghiên cứu về bạch cầu trung tính trong kết quả phết máu. Bác sĩ đưa ra kết luận về tốc độ phát triển hoặc sự hiện diện của bệnh không chỉ dựa trên số lượng của chúng. Ngoài ra, tuổi của tế bào cũng đóng một vai trò quan trọng, chẳng hạn, bạch cầu trung tính trẻ chiếm ưu thế hơn bạch cầu trưởng thành và ngược lại. Do đó, kết quả phân tích được gọi là sự thay đổi, bởi vì sự xâm nhập của công thức máu tuân theo một thứ tự nhất định - đầu tiên, các loại bạch cầu trung tính trẻ được tính đến, sau đó là các tế bào trưởng thành hơn theo thứ tự tăng dần. Do đó, khi sự mất cân bằng xuất hiện, có sự dịch chuyển các chỉ số theo hướng này hay hướng khác. Nếu số lượng bạch cầu trung tính trẻ tăng lên, chúng nói lên sự chuyển dịch sang trái của công thức bạch cầu, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các quá trình bệnh lý khác nhau trong cơ thể. Anh ấy nói về các quá trình hoại tử mô, viêm nhiễm, các bệnh truyền nhiễm, khí gas hoặc ngộ độc thực phẩm, cũng như hậu quả của việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Tuy nhiên, sự dịch chuyển sang trái không nhất thiết là dấu hiệu của bệnh lý - có thể có sự mất cân bằng tế bào tạm thời sau khi gắng sức nặng, cơ thể nhanh chóng trở lại bình thường. Tình huống ngược lại - sự thay đổi về bên phải của công thức bạch cầu - cho thấy sự chiếm ưu thế của bạch cầu trung tính trưởng thành trong máu. Sự phân bố các tế bào bạch cầu như vậy có thể cho thấy sự thiếu hụt vitamin B12, bệnh phóng xạ, bệnh thận và gan. Sự dịch chuyển sang phải được thấy ở những người đã được truyền máu gần đây.
Số cao có nghĩa là gì?
Nếu số lượng bạch cầu trung tính tăng lên khi đếm công thức bạch cầu trong xét nghiệm máu, điều này có thể cho thấy một số lượng lớn các bệnh và các tình trạng cụ thể khác nhau của con người. Hiệu ứng như vậy có thể được quan sát thấy khi xuất hiện các bệnh lý truyền nhiễm, bao gồm cả nguồn gốc nấm (ví dụ, nấm candida), tăng mức đường huyết trong bệnh tiểu đường, bệnh thấp khớp, sự hiện diện của các khối u ung thư tại chỗ khác nhau, nhiễm độc thủy ngân hoặc chì. Hàm lượng bạch cầu trung tính cao trong máu cũng được quan sát thấy sau cơn đau dữ dội, căng thẳng về thể chất và cảm xúc, cũng như dưới tác động của nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp.
Vượt quá tiêu chuẩn của tế bào lympho
Nếu vượt quá định mức tế bào lympho, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm, bệnh lý về máu, nhiễm độc asen hoặc chì, cũng như kết quả của việc sử dụng một số loại thuốc. Sau khi bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, hàm lượng bạch cầu đơn nhân trong máu của anh ta tăng lên. Ngoài ra, tình trạng này của máu được quan sát thấy ở những người có khối u ác tính, bệnh tự miễn dịch và trong trường hợp ngộ độc phốt pho và tetrachloroethane.
Có một điều thú vị là bạch cầu trước khi chết có thể truyền một tín hiệu cụ thể đến các tế bào lân cận về sự nguy hiểm. Đây là kết luận được đưa ra bởi các nhà khoa học Úc, những người đã phân tích hành vi của các tế bào bằng một thiết bị đặc biệt,chụp hàng trăm bức ảnh mỗi giây. Sự gia tăng hàm lượng bạch cầu ái toan được ghi nhận với phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh, thuốc điều trị co giật và bệnh lao, sự xâm nhập của ký sinh trùng, một số bệnh về phổi và da, và một đợt cấp tính của bệnh truyền nhiễm. Bệnh lao, bệnh thủy đậu, bệnh cúm - những bệnh như vậy có thể gây ra sự gia tăng số lượng basophils trong máu.
Ngoài ra, nồng độ của loại tế bào bạch cầu này tăng lên khi bị viêm loét đại tràng, phản ứng dị ứng, do độ nhạy cao với một số loại thực phẩm và cũng có thể cho thấy sự hiện diện của các khối u ung thư trong cơ thể.
Tỷ lệ giảm và ý nghĩa của chúng
Nếu nồng độ bạch cầu trung tính giảm đáng kể khi tính toán công thức bạch cầu trong phết tế bào, bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào (lao, sốt thương hàn), nhạy cảm quá mức với thuốc (kháng viêm và kháng histamine, kháng sinh), sốc phản vệ và thiếu máu.
Tế bào bạch cầu bị giảm mức độ trong công thức bạch cầu trong các quá trình viêm cấp tính, tình trạng suy giảm miễn dịch của cơ thể, lupus ban đỏ hệ thống và suy thận. Ngoài ra, sự gia tăng nồng độ của các hạt là đặc điểm của những người tiếp xúc với bức xạ tia X. Ngoài ra, không ít lý do nghiêm trọng hơn có thể làm giảm số lượng bạch cầu đơn nhân trong xét nghiệm máu. Chúng bao gồm thiếu máu bất sản, sinh mủnhiễm trùng và bệnh lý ung thư. Ngoài ra, tác động làm giảm hàm lượng bạch cầu đơn nhân có thể do sử dụng một số loại thuốc và trạng thái sốc nặng.
Giảm nồng độ bạch cầu ái toan
Bạn có thể chẩn đoán giai đoạn đầu của quá trình viêm khi nồng độ bạch cầu ái toan giảm mạnh. Điều này cũng xảy ra khi cơ thể bị nhiễm độc kim loại nặng và tính chất nhiễm trùng sinh mủ nghiêm trọng. Căng thẳng nghiêm trọng, mang thai và thời kỳ rụng trứng có thể trở thành những nguyên nhân tự nhiên làm giảm hàm lượng basophils trong máu. Nguyên nhân bệnh lý bao gồm hội chứng Cushing và các bệnh truyền nhiễm. Công thức bạch cầu cho phép bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và theo dõi mức độ hiệu quả của liệu pháp đối với các phản ứng dị ứng, các bệnh về máu khác nhau, viêm và các bệnh lý khác.
Kết
Với những ưu điểm như độ chính xác cao, khả năng tái tạo và tính khách quan, nghiên cứu đúng ra có thể được coi là một trong những phương pháp phân tích máu tiết lộ nhất. Quy trình này không thể được thực hiện tại nhà, vì vậy bạn nên liên hệ với phòng xét nghiệm để tính toán số lượng bạch cầu.
Chúng tôi đã xem xét cách tính công thức bạch cầu trong máu.
