Hệ thống thần kinh là phức tạp và thú vị nhất trong toàn bộ cơ thể. Não, tủy sống và các sợi thần kinh cung cấp sự toàn vẹn của cơ thể chúng ta và hỗ trợ hoạt động của nó. Một trong những chức năng chính của hệ thần kinh là bảo vệ cơ thể khỏi các kích thích bên ngoài. Điều này có thể xảy ra do sự hiện diện của phản xạ tủy sống.
Phản xạ là gì?
Phản xạ là phản ứng tự động của cơ thể trước tác nhân kích thích bên ngoài. Về mặt lịch sử, nó là một trong những phản ứng cổ xưa nhất của hệ thần kinh. Hành động phản xạ là không tự nguyện, tức là không thể kiểm soát được bằng ý thức.
Chuỗi tế bào thần kinh và quá trình của chúng cung cấp một phản xạ nhất định được gọi là cung phản xạ. Nó cần thiết để dẫn một xung động từ một cơ quan cảm thụ nhạy cảm đến một dây thần kinh kết thúc trong cơ quan hoạt động.
Cấu trúc của cung phản xạ
Cung phản xạ của phản xạ vận động được gọi là đơn giản nhất, vì nó chỉ bao gồmcủa hai tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh. Do đó, nó còn được gọi là nơron hai đầu. Sự dẫn truyền xung động được cung cấp bởi các bộ phận sau của cung phản xạ:
- Tế bào thần kinh đầu tiên nhạy cảm, với dendrite (quá trình ngắn) của nó, nó mở rộng đến các mô ngoại vi, kết thúc bằng một thụ thể. Và quá trình dài của nó (sợi trục) kéo dài theo hướng khác - tới tủy sống, đi vào sừng sau của tủy sống, rồi vào sừng trước, tạo thành kết nối (khớp thần kinh) với tế bào thần kinh tiếp theo.
- Nơron thứ hai được gọi là nơron vận động, sợi trục của nó trải dài từ tủy sống đến các cơ xương, đảm bảo sự co lại của chúng để đáp ứng với một kích thích. Kết nối giữa dây thần kinh và sợi cơ được gọi là mối nối thần kinh cơ.
Chính nhờ sự dẫn truyền xung thần kinh dọc theo cung phản xạ mà sự tồn tại của phản xạ vận động cột sống mới có thể xảy ra.
Các loại phản xạ
Nói chung, tất cả các phản xạ được chia thành đơn giản và phức tạp. Các phản xạ cột sống được thảo luận trong bài viết này được phân loại là đơn giản. Điều này có nghĩa là chỉ các tế bào thần kinh và tủy sống là đủ để thực hiện chúng. Các cấu trúc của não không tham gia vào quá trình hình thành phản xạ.
Phân loại phản xạ tủy sống dựa trên kích thích nào gây ra phản ứng nhất định, cũng như phụ thuộc vào chức năng cơ thể được thực hiện bởi phản xạ này. Ngoài ra, việc phân loại còn tính đến phần nào của hệ thần kinh tham gia vào phản ứng phản xạ.
Các loại cột sống sauphản xạ:
- sinh dưỡng - tiểu tiện, ra mồ hôi, co mạch và giãn ra, đại tiện ra máu;
- động cơ - uốn, giãn;
- proprioaries - đảm bảo đi bộ và duy trì trương lực cơ, xảy ra khi các thụ thể cơ được kích thích.
Phản xạ vận động: kiểu phụ
Đến lượt nó, phản xạ vận động được chia thành hai loại nữa:
- Phản xạ pha được cung cấp bởi một lần gập hoặc duỗi cơ.
- Phản xạ tăng trương lực xảy ra với nhiều lần uốn và duỗi liên tiếp. Chúng cần thiết để duy trì một tư thế nhất định.
Trong thần kinh học, một cách phân loại khác của các loại phản xạ thường được sử dụng nhất. Theo cách phân chia này, phản xạ là:
- sâu hoặc cảm thụ - gân, màng xương, khớp;
- bề mặt - da (kiểm tra thường xuyên nhất), phản xạ của màng nhầy.
Phương pháp xác định phản xạ
Trạng thái của phản xạ có thể nói lên rất nhiều điều về hoạt động của hệ thần kinh. Kiểm tra phản xạ búa là một phần quan trọng của kỳ kiểm tra thần kinh.
Phản xạsâu (cảm thụ) có thể được xác định bằng cách dùng búa gõ nhẹ vào gân. Bình thường, cần có sự co bóp của các cơ tương ứng. Trực quan, điều này được thể hiện bằng cách kéo dài hoặc uốn cong một phần nhất định của chi.
Phản xạ da được kích thích bằng cách nhanh chóng giữ tay cầm của chiếc búa thần kinh trên một số điểm cụ thểcác vùng da của bệnh nhân. Những phản xạ này về mặt lịch sử mới hơn những phản xạ sâu. Vì chúng được hình thành muộn hơn, dù có bệnh lý của hệ thần kinh, thì loại phản xạ này sẽ biến mất trước.
Phản xạ sâu
Các loại phản xạ tuỷ sống sau đây được phân biệt, loại phản xạ bắt nguồn từ cơ quan thụ cảm ở gân:
- Phản xạ bắp tay - xảy ra với một cú đánh nhẹ vào gân cơ bắp tay của vai, vòng cung của nó đi qua các đoạn cổ IV-VI của tủy sống (SM), phản ứng bình thường là gập cẳng tay..
- Phản xạ cơ tam đầu - xảy ra khi gân cơ tam đầu (cơ tam đầu) bị va đập, vòng cung của nó đi qua các đoạn cổ tử cung VI-VII của SM, phản ứng bình thường là duỗi thẳng cẳng tay.
- Cacarporadial - gây ra bởi một cú đánh vào quá trình styloid của bán kính và được đặc trưng bởi sự uốn cong của bàn tay, vòng cung đi qua các đoạn cổ tử cung V-VIII của SM.
- Knee - là do một cú đánh vào gân dưới xương bánh chè và có đặc điểm là duỗi chân. Cung đi qua các đoạn thắt lưng II-IV của tủy sống.
- Achilles - xảy ra khi một cái búa đập vào gân Achilles, vòng cung của nó đi qua các đoạn xương cùng I-II của tủy sống, phản ứng phản xạ bình thường là gập bàn chân.
Phản xạ da
Phản xạ bề mặt hoặc da cũng rất quan trọng trong thực hành thần kinh. Cơ chế của chúng tương tự như phản xạ sâu: co cơ xảy ra khi các đầu cuối của thụ thể bị kích thích. Chỉ trong trường hợp này, kích ứng không xảy ra với sự trợ giúp của búa đập,nhưng với một nét của tay cầm.
Các loại phản xạ cột sống da sau đây được phân biệt:
- Bụng, lần lượt được chia thành các phản xạ trên, giữa và dưới. Phản xạ bụng trên xảy ra khi các cơ quan thụ cảm của vùng da dưới vòm sụn bị kích thích, vùng giữa gần rốn, vùng dưới dưới rốn. Các vòng cung của các phản xạ này được đóng lần lượt ở cấp độ VIII-IX, X-XI, XI-XII của các đoạn ngực của SM.
- Cremastery - là hiện tượng kéo tinh hoàn lên do sự co cơ của nó để đáp ứng với kích ứng của vùng da bên trong đùi. Cung của phản xạ đi qua ở mức độ I-II của đoạn thắt lưng của CM.
- Plantar - sự uốn cong của các ngón tay của chi dưới với kích ứng đứt gãy của da đế, mức độ của phản xạ - từ đoạn thắt lưng V đến xương cùng I.
- Hậu môn - nằm ở mức của các đoạn xương cùng IV-V và do các chuyển động đứt gãy trên da của vùng gần hậu môn, dẫn đến co thắt cơ vòng.
Được sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành thần kinh là định nghĩa về phản xạ bụng và phản xạ cơ bụng.
Bệnh lý về phản xạ tuỷ sống
Thông thường, phản xạ phải sống động, một pha (nghĩa là không có cử động dao động của chi), có cường độ vừa phải. Tình trạng khi các phản xạ được tăng cường sức mạnh hoặc hoạt động được gọi là siêu phản xạ. Ngược lại, khi phản xạ bị giảm, chúng nói lên sự hiện diện của chứng giảm khả năng đọc. Sự vắng mặt hoàn toàn của họ được gọi là areflexia.
Siêu phản xạ xảy ra khi trung tâmhệ thần kinh. Thông thường, triệu chứng bệnh lý này xảy ra với các bệnh sau:
- đột quỵ (thiếu máu cục bộ và xuất huyết);
- viêm nhiễm hệ thống thần kinh trung ương (viêm não, viêm cơ não);
- bại não;
- chấn thương não và tủy sống;
- tăng trưởng mới.
Hyporeflexia, đến lượt nó, là một trong những biểu hiện của sự vi phạm hệ thống thần kinh ngoại vi. Tình trạng này là do các bệnh như:
- bại liệt;
- bệnh thần kinh ngoại biên (nghiện rượu, tiểu đường).
Tuy nhiên, sự giảm hoạt động phản xạ của hệ thần kinh cũng có thể xảy ra khi hệ thần kinh trung ương bị tổn thương. Điều này xảy ra khi một quá trình bệnh lý xảy ra trong đoạn của tủy sống nơi cung phản xạ đi qua. Ví dụ, nếu đoạn V cổ tử cung của CM bị ảnh hưởng, phản xạ ở bắp tay sẽ giảm, trong khi các phản xạ sâu khác đóng ở đoạn dưới sẽ tăng lên.
Phản xạ sinh dưỡng
Có lẽ phản xạ tự chủ là loại phản xạ cột sống phức tạp nhất. Chức năng của chúng không thể được xác định bằng cách sử dụng một chiếc búa thần kinh thông thường, tuy nhiên, chúng cung cấp các chức năng quan trọng của cơ thể chúng ta. Sự xuất hiện của chúng có thể xảy ra do chức năng của một cấu trúc cụ thể trong não - sự hình thành lưới, trong đó các trung tâm điều tiết sau đây nằm ở vị trí nào:
- vận mạch, cung cấp hoạttim và mạch máu;
- hô hấp, điều chỉnh độ sâu và tần số thở qua các trung tâm bên trong cơ hô hấp;
- thực phẩm, làm tăng chức năng vận động và bài tiết của dạ dày và ruột;
- trung tâm bảo vệ, khi bị kích thích khiến một người ho, hắt hơi, buồn nôn và nôn.
Nghiên cứu hoạt động phản xạ của hệ thần kinh là một phần quan trọng trong quá trình khám thần kinh của bệnh nhân, cho phép bạn xác định vị trí tổn thương, góp phần chẩn đoán kịp thời.
