Tâm sinh lý của tim là khái niệm mà bác sĩ nào cũng nên hiểu. Kiến thức này rất quan trọng trong thực hành lâm sàng và cho phép chúng tôi hiểu hoạt động bình thường của tim, để so sánh các chỉ số trong trường hợp có bệnh lý về cơ tim, nếu cần thiết.
Chức năng của cơ tim là gì?
Đầu tiên bạn cần hiểu tim có những chức năng gì, sinh lý của cơ quan này sau đó sẽ hiểu hơn. Vì vậy, chức năng chính của cơ tim là bơm máu từ tĩnh mạch vào động mạch với tốc độ nhịp nhàng, tại đó gradient áp suất được tạo ra, kéo theo chuyển động không bị gián đoạn của nó. Nghĩa là, chức năng của tim là cung cấp cho máu lưu thông một thông điệp về động năng của máu. Nhiều người liên tưởng cơ tim với một máy bơm. Chỉ khác, trái ngược với cơ chế này, trái tim được phân biệt bởi hiệu suất và tốc độ cao, sự trơn tru của các quá trình nhất thời và mức độ an toàn. Các mô trong tim liên tục được đổi mới.
Tuần hoàn, các thành phần của nó
Để hiểu sinh lý của tuần hoàn tim, bạn nên hiểu những thành phần tồn tạilưu thông.
Hệ tuần hoàn bao gồm 4 yếu tố: cơ tim, mạch máu, cơ chế điều hòa và các cơ quan là kho chứa máu. Hệ thống này là một thành phần cấu thành của hệ thống tim mạch (hệ thống bạch huyết cũng được bao gồm trong hệ thống tim mạch).
Do sự hiện diện của hệ thống cuối cùng, máu di chuyển nhịp nhàng qua các mạch. Nhưng ở đây các yếu tố như: hoạt động của cơ tim như một cái “máy bơm”, sự chênh lệch về mức áp suất trong hệ thống tim mạch, các van của tim và tĩnh mạch không cho phép máu chảy trở lại, và cũng là sự cô lập.. Ngoài ra, tính đàn hồi của thành mạch, áp lực nội màng cứng âm, do đó máu "dính" và dễ dàng trở về tim hơn qua các tĩnh mạch, cũng như trọng lực của máu, cũng có ảnh hưởng. Do sự co bóp của các cơ xương, đẩy máu, thở trở nên thường xuyên và sâu hơn và điều này dẫn đến áp lực màng phổi giảm, hoạt động của các thụ thể tăng, làm tăng tính hưng phấn ở hệ thần kinh trung ương và tần số. co thắt cơ tim.
vòng tuần hoàn
Có hai vòng tuần hoàn máu trong cơ thể con người: lớn và nhỏ. Cùng với trái tim, chúng tạo thành một hệ thống khép kín. Hiểu được sinh lý của tim và các mạch máu, người ta sẽ hiểu cách máu lưu thông qua chúng.
Trở lại năm 1553, M. Servet đã mô tả tuần hoàn phổi. Nó bắt nguồn từ tâm thất phải và đi vào phổithân cây và sau đó đến phổi. Tại phổi diễn ra quá trình trao đổi khí, sau đó máu đi qua các tĩnh mạch của phổi và đến tâm nhĩ trái. Do đó, máu được làm giàu oxy. Hơn nữa, bão hòa với oxy, nó chảy vào tâm thất trái, nơi tạo ra một vòng tròn lớn.
Sự tuần hoàn có hệ thống được nhân loại biết đến vào năm 1685, và W. Harvey đã phát hiện ra nó. Theo những kiến thức cơ bản về sinh lý của tim và hệ tuần hoàn, máu được làm giàu oxy di chuyển qua động mạch chủ đến các mạch nhỏ, qua đó nó được vận chuyển đến các cơ quan và mô. Sự trao đổi khí diễn ra trong chúng.
Ngoài ra trong cơ thể con người còn có tĩnh mạch chủ trên và dưới, đổ vào tâm nhĩ phải. Chúng di chuyển máu tĩnh mạch, nơi chứa ít oxy. Cũng cần lưu ý rằng trong một vòng tròn lớn, máu động mạch đi qua động mạch, và máu tĩnh mạch qua tĩnh mạch. Trong vòng tròn nhỏ, điều ngược lại là đúng.
Sinh lý của tim và hệ thống dẫn truyền của nó
Bây giờ chúng ta hãy xem xét sinh lý của tim chi tiết hơn. Cơ tim là một mô cơ vân được tạo thành từ các tế bào riêng lẻ đặc biệt gọi là tế bào cơ tim. Các tế bào này được kết nối với nhau bằng các nexuses và tạo thành sợi cơ của tim. Cơ tim không phải là một cơ quan hoàn chỉnh về mặt giải phẫu, nhưng hoạt động giống như một hợp bào. Các tế bào thần kinh nhanh chóng tiến hành kích thích từ tế bào này sang tế bào khác.
Theo sinh lý học về cấu tạo của tim, hai loại cơ được phân biệt theo đặc điểm của chúngđang hoạt động, và đây là cơ không điển hình và cơ tim đang hoạt động, bao gồm các sợi cơ được đặc trưng bởi một vân ngang có vân khá phát triển.
Tính chất sinh lý cơ bản của cơ tim
Sinh lý của tim cho thấy rằng cơ quan này có một số đặc tính sinh lý. Và đây:
- Kích thích.
- Độ dẫn điện và độ bền thấp.
- Độ co và độ khúc xạ.
Về tính dễ bị kích thích, đó là khả năng của cơ vân để phản ứng với các xung thần kinh. Nó không lớn bằng các cơ dạng xương tương tự. Các tế bào của cơ tim đang hoạt động có tiềm năng màng lớn, khiến chúng chỉ phản ứng với những kích ứng đáng kể.
Sinh lý của hệ thống dẫn truyền của tim là do vận tốc dẫn truyền của kích thích nhỏ, tâm nhĩ và tâm thất bắt đầu co bóp luân phiên.
Độ khúc xạ, ngược lại, vốn có trong thời gian dài, có mối liên hệ với thời gian tác động. Do thời gian chịu lửa kéo dài, cơ tim co lại theo một kiểu duy nhất, cũng như theo quy luật "hoặc tất cả hoặc không có gì".
Sợi cơ không điển hình có đặc tính co bóp nhẹ, nhưng đồng thời những sợi như vậy có quá trình trao đổi chất ở mức độ cao. Ở đây ti thể đến để giải cứu, chức năng của nó gần với chức năng của các sợi thần kinh. Mitichondria dẫn truyền các xung thần kinh và cung cấp quá trình tạo ra. hệ thống dẫn truyền của timđược hình thành chính xác do cơ tim không điển hình.
Cơ tim không điển hình và các đặc tính chính của nó
- Mức độ kích thích của cơ tim không điển hình kém hơn của cơ xương, nhưng đồng thời cũng lớn hơn mức độ co bóp của cơ tim. Xung động thần kinh được tạo ra ở đây.
- Độ dẫn điện của cơ tim không điển hình cũng thấp hơn so với cơ xương, nhưng ngược lại, cao hơn so với cơ tim co bóp.
- Trong thời gian chịu lửa dài, điện thế hoạt động và các ion canxi phát sinh ở đây.
- Cơ tim không điển hình có đặc điểm là ít mềm và ít khả năng co bóp.
- Tế bào tạo ra xung thần kinh một cách độc lập (tự động hóa).
Hệ thống dẫn truyền cơ không điển hình
Nghiên cứu sinh lý của tim, cần nói đến hệ thống dẫn truyền của các cơ không điển hình gồm một nút xoang nhĩ, nằm bên phải thành sau, trên ranh giới ngăn cách giữa tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới, nút nhĩ thất gửi xung động đến tâm thất (nằm bên dưới vách ngăn nội tâm mạc), bó His (đi qua vách ngăn nhĩ thất vào tâm thất). Một thành phần khác của cơ không điển hình là sợi Purkinje, các nhánh của chúng được cung cấp cho các tế bào cơ tim.
Ở đây còn có các cấu trúc khác: bó Kent và Maygail (bó trước đi dọc theo bờ bên của cơ tim và nối tâm thất và tâm nhĩ, và cấu trúc thứ hai nằm bên dưới nút nhĩ thất và truyền tín hiệu. đến tâm thất mà không ảnh hưởng đến bó His). Nhờ những cấu trúc này,Nếu nút nhĩ thất bị tắt, việc truyền các xung động sẽ được đảm bảo, điều này dẫn đến việc nhận các thông tin không cần thiết trong trường hợp bị bệnh và gây ra sự co bóp bổ sung của cơ tim.
Chu kỳ tim là gì?
Sinh lý của các chức năng của tim như vậy sự co bóp của cơ tim có thể được gọi là một quá trình tuần hoàn được tổ chức tốt. Hệ thống dẫn truyền của tim giúp tổ chức quá trình này.
Khi tim đập nhịp nhàng, máu sẽ được tống ra ngoài theo định kỳ vào hệ tuần hoàn. Chu kỳ tim là giai đoạn cơ tim co bóp và thư giãn. Chu kỳ này bao gồm các tâm thất và tâm nhĩ, cũng như các khoảng dừng. Với tâm thu nhĩ, áp suất tăng từ 1-2 mmHg lên 6-9 và lên đến 8-9 mmHg ở tâm nhĩ phải và trái tương ứng. Kết quả là, máu đi vào tâm thất thông qua lỗ mở nhĩ thất. Khi áp suất trong tâm thất trái và phải lần lượt đạt 65 và 5-12 milimét thủy ngân, máu sẽ được tống ra ngoài và xảy ra hiện tượng tâm trương, gây giảm áp suất nhanh chóng trong tâm thất. Điều này làm tăng áp suất trong các bình lớn, dẫn đến đóng sầm các van bán nguyệt. Khi áp suất trong tâm thất giảm xuống 0, các van kiểu đỉnh mở và tâm thất đầy lên. Giai đoạn này hoàn thành thì tâm trương.
Các giai đoạn của chu kỳ cơ tim là bao lâu? Câu hỏi này được rất nhiều người quan tâm đếnsinh lý điều hòa tim. Chỉ có thể nói một điều: thời gian tồn tại của chúng không phải là bất biến. Ở đây, yếu tố quyết định là tần số nhịp của cơ tim. Nếu các chức năng của tim bị rối loạn, thì với cùng một nhịp điệu, thời gian của giai đoạn này có thể khác nhau.
Dấu hiệu bên ngoài của hoạt động tim
Đối với cơ tim được đặc trưng bởi các dấu hiệu bên ngoài của công việc của nó. Chúng bao gồm:
- Đẩy đầu.
- Hiện tượng điện.
- Âm thanh của trái tim.
Thể tích phút và tâm thu của cơ tim cũng là những chỉ số về hoạt động của nó.
Vào thời điểm tâm thất xảy ra, tim quay từ trái sang phải, thay đổi từ hình elip ban đầu thành hình tròn. Trong trường hợp này, phần trên của cơ tim tăng lên và ép vào lồng ngực trong khoang liên sườn hình chữ V ở bên trái. Đây là cách nhịp đỉnh xảy ra.
Về sinh lý của tiếng tim, chúng nên được đề cập riêng. Âm sắc là hiện tượng âm thanh xảy ra trong quá trình hoạt động của cơ tim. Tổng cộng, có hai âm sắc được phân biệt trong công việc của trái tim. Âm đầu tiên - hay còn gọi là tiếng tâm thu - là đặc điểm của van nhĩ thất. Âm thứ hai - tâm trương - xảy ra tại thời điểm đóng các van của thân phổi và động mạch chủ. Âm thứ nhất dài, điếc và trầm hơn âm thứ hai. Âm thứ hai cao và ngắn.
Quy luật hoạt động của tim
Tổng cộng, có thể phân biệt hai quy luật hoạt động của tim: quy luật của sợi tim và quy luật về nhịp của cơ tim.
Người đầu tiên (O. Frank - E. Starling) nói rằng những gìsợi cơ càng kéo căng thì khả năng co lại càng mạnh. Mức độ căng bị ảnh hưởng bởi lượng máu tích tụ trong tim trong thời kỳ tâm trương. Âm lượng càng lớn thì sự co bóp càng mạnh trong thời gian tâm thu.
Thứ hai (F. Bainbridge) nói rằng khi huyết áp tăng lên trong tĩnh mạch chủ (ở miệng), thì tần số và cường độ của các cơn co cơ ở mức phản xạ cũng tăng lên.
Cả hai luật này hoạt động đồng thời. Chúng được coi là một cơ chế tự điều chỉnh giúp thích ứng công việc của cơ tim với các điều kiện tồn tại khác nhau.
Nhìn sơ qua về sinh lý của tim, không thể không nhắc đến một số nội tiết tố, chất trung gian và muối khoáng (chất điện giải) cũng ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan này. Ví dụ, acetylchopine (một chất trung gian) và dư thừa ion kali làm suy yếu hoạt động của tim, làm cho nhịp hiếm gặp, do đó thậm chí có thể xảy ra ngừng tim. Và một số lượng lớn các ion canxi, adrenaline và norepinephrine, ngược lại, góp phần làm tăng hoạt động của tim và sự gia tăng của nó. Adrenaline cũng làm giãn mạch vành, giúp cải thiện dinh dưỡng cho cơ tim.
Cơ chế điều hòa hoạt động của tim
Tùy theo nhu cầu oxy và dinh dưỡng của cơ thể, tần suất và cường độ co bóp của cơ tim có thể khác nhau. Hoạt động của tim được điều chỉnh bởi các cơ chế thần kinh đặc biệt.
Nhưng trái tim cũng có cơ chế điều tiết riêng của nó. Một số người trong số họ có liên quan trực tiếp đếntính chất của sợi cơ tim. Có mối quan hệ giữa lực co bóp của sợi và cường độ nhịp của cơ tim, cũng như mối quan hệ giữa năng lượng co và mức độ kéo căng của sợi trong thời kỳ tâm trương.
Tính chất đàn hồi của sợi cơ tim, không xuất hiện trong quá trình liên hợp tích cực, được gọi là thụ động. Bộ xương hỗ trợ dinh dưỡng, cũng như các cầu nối actomyosin, cũng nằm trong một cơ không hoạt động, được coi là vật mang các đặc tính đàn hồi. Bộ xương có tác động rất tích cực đến tính đàn hồi của cơ tim khi quá trình xơ cứng xảy ra.
Nếu một người bị co thắt do thiếu máu cục bộ hoặc các bệnh viêm cơ tim, thì độ cứng cầu nối sẽ tăng lên.
Hệ thống tim mạch là một quá trình phức tạp. Mọi thất bại đều có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực. Gặp bác sĩ của bạn thường xuyên và làm theo lời khuyên của ông. Rốt cuộc, ngăn ngừa bệnh dễ hơn nhiều so với điều trị bằng cách tiêu tiền vào các loại thuốc đắt tiền.
