Tính cách của mỗi đứa trẻ đều có nét riêng. Một người thích ngồi yên lặng trong góc và đọc sách, trong khi người kia thích những trò chơi ồn ào với bạn bè. Nhưng cái gì cũng có giới hạn nên đến một lúc nào đó, những bà mẹ có con quá ham chơi có thể nghe nói đến bệnh tăng động giảm chú ý. Tôi có nên sợ hãi không?
ADHD - nó là gì?
Trẻ con thì nghịch ngợm - bà mẹ nào cũng biết điều này. Nhưng hoạt động quá mức có thể có một số lý do y tế. Rối loạn tăng động giảm chú ý ở trẻ em lứa tuổi tiểu học là một phức hợp của một số triệu chứng ngăn cản chúng tiếp thu kiến thức thành công. Những người này bốc đồng, thường xuyên bị phân tâm và việc tập trung vào một nhiệm vụ là một vấn đề rất lớn đối với họ.
Khoa học hiện đại cho rằng đây là bệnh có một số nguyên nhân. Ở Hoa Kỳ và Canada, một bảng phân loại các bệnh tâm thần được sử dụng để chẩn đoán. Nhưng đừng sợ hãi ngay lập tức và nghĩ rằng các bác sĩ trong trường hợp này sẽ cố gắng chuyển trẻ đến trường chuyên biệt. Như một quy luật, không có lý do cho điều này. Tuy nhiên, điều kiện này cũng không nên hoàn toàn bị bỏ qua -Nếu không có bất kỳ biện pháp nào trong tương lai có thể gây ra những hậu quả như khó hòa nhập bình thường với xã hội, sa sút kết quả học tập, và sau những phức tạp này, quan hệ xấu với cha mẹ và giáo viên, v.v. May mắn thay, đã có những phương pháp khắc phục tính năng này từ lâu, bao gồm cả thuốc.
Lịch sử của hội chứng
Mô tả đầu tiên về một tình trạng tương tự như rối loạn tăng động giảm chú ý đã được tìm thấy trong ghi chép của bác sĩ tâm thần người Đức Heinrich Hoffmann-Donner vào năm 1846. Tuy nhiên, nó không được đăng trên một tạp chí khoa học mà chỉ trong một cuốn sách thiếu nhi dành riêng cho con trai của nhà khoa học.
Đề cập chính thức đầu tiên về tình trạng này được đưa ra vào năm 1902 bởi bác sĩ nhi khoa người Anh George Steel, người đã quan sát thấy trẻ em có các vấn đề về hành vi, bao gồm xu hướng vận động quá mức và các hoạt động phá hoại. Chính ông cho rằng điều này không phải do giáo dục kém mà là do rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương. Từ thời điểm đó, bắt đầu một nghiên cứu tích cực về ADHD. Điều đó vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng cho đến bây giờ.
Đến giữa thế kỷ XX, trẻ em di động quá mức và đãng trí bắt đầu được chẩn đoán là mắc chứng "rối loạn chức năng não tối thiểu", nhưng vào đầu những năm 80, "rối loạn thiếu tập trung" đã được tách ra khỏi khái niệm khá rộng rãi này. Cũng có một cách chữa trị, nhưng chúng ta cần nói chuyện riêng về nó.
Giống
Năm 1990, một phân loại đã được đề xuất, thoạt nhìn, phân biệt haicác biểu hiện đối lập hoàn toàn của cùng một trạng thái. Thông thường, chúng được đặt tên là HD và ADD. Nhóm đầu tiên bao gồm những trẻ em bị cấm vận động với khả năng tập trung chú ý kém, bốc đồng và khó kiểm soát hành vi của mình. Ngược lại, những bệnh nhân còn lại có biểu hiện giảm hoạt động, hôn mê, nhanh chóng mệt mỏi và mất tập trung.
Phổ biến
Rất khó để nói vấn đề liên quan đến rối loạn thiếu tập trung cấp bách như thế nào, vì không có tiêu chuẩn thống nhất để chẩn đoán. Ở các quốc gia khác nhau, các số liệu rất khác nhau được đưa ra: ở Mỹ - 4-13%, ở Đức - 9-18%, ở Liên bang Nga - 15-28%, ở Anh - 1-3%, ở Trung Quốc - 1 -13%, v.v. Điều này không bao gồm những người trưởng thành có vấn đề tương tự, vì vậy số liệu thống kê thực tế có thể còn ấn tượng hơn. Cũng cần lưu ý rằng vấn đề này ở trẻ em gái ít phổ biến hơn nhiều so với trẻ em trai. Những người sau này có nguy cơ được chẩn đoán mắc ADHD cao gấp 3 lần.
Dấu
Trong các tài liệu khoa học, có tới 100 biểu hiện khác nhau đặc trưng của ADHD. Nhưng điều chính vẫn không thay đổi: giảm khả năng tập trung chú ý, hiếu động thái quá và có xu hướng hoạt động phá phách. Như đã đề cập, hôn mê và hạ huyết áp nói chung cũng có thể chỉ ra một trong những dạng của vấn đề này. Ngoài ra, trong trường hợp chung, có thể quan sát thấy suy giảm trí nhớ, các cử động ám ảnh, thiếu kỹ năng chăm sóc bản thân và phát triển các kỹ năng vận động tốt, thiếu độc lập, bốc đồng, thay đổi tâm trạng đột ngột và thường xuyên, tăng tính cáu kỉnh và dễ bị kích động. Dù sao thì,nhận thấy rằng hành vi của trẻ rất khác so với hành vi và cách thức của hầu hết các bạn cùng trang lứa, bạn có thể và thậm chí cần hỏi ý kiến bác sĩ, ít nhất là để bạn yên tâm.
Nguyên nhân xuất hiện
Nếu trước đây lý do của những hành vi như vậy được giải thích là do khoảng cách trong giáo dục, thì trong những năm gần đây, họ bắt đầu nói về thực tế là chứng thiếu chú ý và tăng động có thể xuất phát từ các đặc điểm phát triển của cơ thể, cụ thể là hệ thần kinh. Thực tế là não vẫn tiếp tục hình thành sau khi đứa trẻ ra đời. Hơn nữa, khoảng thời gian làm việc tích cực nhất của ông rơi vào năm thứ hai đến năm thứ năm của cuộc đời. Tất nhiên, quá trình này sẽ tiếp tục sau đó, nhưng đối với tất cả mọi người, sự trưởng thành của hệ thần kinh trung ương xảy ra vào những thời điểm khác nhau.
Mặt khác, quan sát trẻ ADHD cho thấy ở trẻ, đặc biệt là ở nhóm ADD, lưu thông máu đến thùy trán của não giảm trong quá trình căng thẳng giải quyết bất kỳ nhiệm vụ nào. Hơn nữa, đứa trẻ càng cố gắng tập trung vào công việc thì sự sa sút càng rõ rệt. Một giả thuyết khác có liên quan đến việc chuyển giao tình trạng thiếu oxy trong tử cung, được phản ứng nhiều năm sau đó theo cách này. Cũng có một lý thuyết giải thích tình trạng này là do vi phạm chuyển hóa catecholamine. Thậm chí có người tin rằng đặc điểm này là do di truyền, lập luận điều này với những thay đổi đặc trưng trong cấu trúc của gen. Tuy nhiên, bất chấp nhiều giả thiết khác nhau, câu trả lời chính xác cho câu hỏi "ADHD - nó là gì" về cơ chế bệnh sinh vẫn còn là một bí ẩn.
Chẩn đoán
Như đã đề cập, rối loạn thiếu tập trung có thể đề cập đến nhiều triệu chứng khác nhau. Và vì vẫn chưa xác định được dấu hiệu của căn bệnh này, ngoại trừ các vấn đề về hành vi, nên các bác sĩ buộc phải dựa vào mặt bằng cực kỳ lung lay. Không có phương pháp duy nhất để chẩn đoán; ở Hoa Kỳ và Canada, bảng câu hỏi của riêng họ được sử dụng và ở Thế giới cũ - bảng câu hỏi của riêng họ. Hơn nữa, một số tiêu chí trong cả hai trường hợp có thể tương ứng với hành vi của một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng, ví dụ, một đứa trẻ cực kỳ đãng trí. Đặc điểm của lứa tuổi mẫu giáo hoàn toàn khẳng định điều này: sự hình thành nhân cách có thể diễn ra theo những cách hoàn toàn khác nhau, vì vậy việc chẩn đoán cần được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có năng lực và kinh nghiệm.
Tuy nhiên, trong trường hợp nghi ngờ, chỉ sử dụng bảng câu hỏi là chưa đủ. Trong chẩn đoán ADHD, người ta sử dụng phương pháp chụp cắt lớp, đo điện cơ và đo phổ phát xạ, cũng như điện não đồ, ghi điện não, những phương pháp quen thuộc với hầu hết mọi người. Tất cả điều này giúp hiểu rõ hơn về các điều kiện mà sự thiếu chú ý.
Điều trị
Phương pháp điều chỉnh tình trạng tăng động giảm chú ý được chia thành dùng thuốc và các phương pháp khác. Những loại thuốc trước đây chủ yếu được sử dụng ở nước ngoài, loại thuốc thứ hai thường gần gũi hơn với nhiều bà mẹ Nga, những người không muốn nhồi nhét thuốc cho con mình một lần nữa. Ngược lại, các bậc cha mẹ ở Châu Âu và Châu Mỹ có xu hướng chỉ sử dụng các biện pháp can thiệp không dùng thuốc khi dùng thuốc không thành công.
Thông thường, bác sĩ chọn một phức hợp thuốc từnhóm thuốc kích thích tâm thần, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc an thần. Trong thực tế quốc tế, hai loại thuốc đã chứng minh hiệu quả của chúng trong điều trị ADHD: Ritalin và Amitriptyline và các chất tương tự của chúng.
Liệu pháp không dùng thuốc cũng thành công khi được áp dụng đúng cách và kiên trì. Trước hết, cần phải xem xét lại lối sống của trẻ trên phương diện xã hội và các hoạt động của trẻ. Tốt hơn là nên chọn các trò chơi bình tĩnh, không có yếu tố cảm xúc mạnh và các đối tác trong đó - cân bằng và không thể tán thành. Liệu pháp tâm lý cũng được sử dụng thành công, trong đó thái độ của trẻ đối với việc học và môi trường được điều chỉnh. Các hoạt động giúp thư giãn và giảm lo lắng có tác dụng hữu ích đối với ADHD. Trong một số tình huống nhất định, liệu pháp gia đình cũng sẽ hữu ích - các nghiên cứu cho thấy chứng rối loạn thiếu tập trung được chẩn đoán ở trẻ em làm tăng nguy cơ trầm cảm ở các bà mẹ lên khoảng 5 lần.
Mặc dù cả hai phương pháp đều tốt theo cách riêng của chúng, nhưng kết quả tốt nhất vẫn đạt được bằng cách kết hợp chúng.
Phòng ngừa
Không biết nguyên nhân thực sự gây ra chứng tăng động giảm chú ý ở trẻ thì khó nói đến biện pháp phòng tránh. Tất nhiên, các bà mẹ tương lai nên theo dõi cẩn thận tình trạng của họ, và sau khi sinh con - sự phát triển của đứa trẻ. Nhiều nhà thần kinh học tin rằng các triệu chứng của ADHD có thể nhận thấy khi trẻ khoảng 3-5 tuổi, và đôi khi ngay trong năm đầu đời. Kể từ thời điểm những dấu hiệu này được phát hiện, việc điều chỉnh có thể bắt đầu theo các phương pháp điều trị không dùng thuốc - trong mọi trường hợp, chúng khônglàm hại bất kỳ đứa trẻ nào. Người ta chỉ cần nhớ rằng ở trẻ em mắc chứng thiếu chú ý có một công việc khá đặc biệt của não: sau 3-5 phút hoạt động, nó cần được nghỉ ngơi.
Dự báo
Theo quy luật, đến tuổi vị thành niên, chứng rối loạn thiếu tập trung sẽ kết thúc bằng cách nào đó. Nhưng điều này không có nghĩa là ADHD không cần điều trị và tự khỏi. Bỏ qua nó là đầy đủ, nếu không phải là thần kinh, thì các vấn đề tâm lý. Đến 14-15 tuổi, trẻ có thể tự ti, hổng kiến thức, thiếu bạn bè. Xét rằng trong giai đoạn này anh ta đã phải trải qua một khoảng thời gian khó khăn đối với bản thân, một dạng khủng hoảng, không cần thiết phải bỏ qua các biểu hiện của ADHD, vì điều này có thể làm phức tạp thêm việc thích ứng với xã hội. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy rằng trong 30-70% trường hợp, các triệu chứng lâm sàng nhất định của hội chứng được quan sát thấy ở độ tuổi lớn hơn.
Rối loạn ở người lớn
Vâng, nó không chỉ xảy ra với trẻ em. Trái với suy nghĩ của nhiều người, ADHD không còn là đặc điểm của lứa tuổi mẫu giáo hay thanh thiếu niên nữa, chẩn đoán này có thể áp dụng cho cả người lớn. Các bác sĩ cho đến nay vẫn miễn cưỡng thừa nhận điều này, viết tắt tính chất vô tổ chức, hay quên và thường xuyên đi trễ do tính khí nóng nảy và thiếu ý chí. Tuy nhiên, như đã đề cập, trong 30-70% trường hợp trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD, một số hoặc các vấn đề khác sẽ được quan sát thấy sau đó.
Đặc điểm của các hoạt động ở cấp caoTuy nhiên, tuổi tác để lại dấu ấn của nó, do đó sự thiếu chú ý có thể không được thể hiện chính xác như ở một đứa trẻ:
- "treo" khi đang kinh doanh hoặc đang nói chuyện;
- suy giảm khả năng tập trung;
- khó tập trung vào một nhiệm vụ;
- trí nhớ thính giác kém, có vấn đề với việc tái tạo thông tin nhận được bằng miệng;
- xu hướng bỏ qua các chi tiết, ngay cả những chi tiết quan trọng.
Có một mặt khác của đồng xu. Đôi khi những người bị ADHD có thể đi vào trạng thái được gọi là trạng thái quá tập trung. Đồng thời, việc tập trung vào một việc có thể khiến một người quên mất thời gian và những thứ khác. Đối với chứng hiếu động thái quá, theo quy luật, nó ít rõ rệt hơn ở người lớn.
