Theo thống kê y tế, các bệnh lý về tim và hệ thống mạch máu được xếp hạng đầu tiên trong tất cả các bệnh. Cái gì gây ra nó? Nhiều yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thống tim mạch. Một trong số đó là tình trạng căng thẳng thường xuyên và thiếu thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Ô nhiễm không khí cũng đóng một vai trò tiêu cực trong sự phát triển của các bệnh lý như vậy. Nhưng con người không chỉ phải chịu đựng những điều kiện môi trường ngày càng tồi tệ. Bão từ có tác động tiêu cực đến sức khỏe của cư dân trên hành tinh của chúng ta. Từ những vụ nổ này trên Mặt trời, đó là những phần lõi cảm thấy đặc biệt tồi tệ. Giai đoạn đầu của các bệnh lý nghiêm trọng hơn, thường gây tử vong, là rối loạn nhịp tim.
Bản chất của bệnh
Thường thì thuật ngữ "rối loạn nhịp tim" không được chúng ta coi là một chẩn đoán. Nhưng đừng đối xử vi phạm sức khỏe như vậy một cách vô trách nhiệm. Thông thường, số lần tim đập không quá 90 nhịp mỗi phút. Hơn nữa, giá trị này không được nhỏ hơn 70. Nhưng nhiều người không biết thông tin như vậy. Và, theo quy định, chúng tôi không kiểm soát nhịp đập của mình, không tham dựbác sĩ tim mạch và không chuyển ECG sáng kiến của riêng chúng tôi. Tuy nhiên, những hành động như vậy là biện pháp tối thiểu nhất góp phần giữ gìn sức khỏe của chính mình.
Nhiều thất bại trong công việc của một cơ quan quan trọng như tim không những không thể ngăn chặn được mà còn có thể ngừng hoạt động. Và lời kêu gọi đầu tiên thực hiện các biện pháp khẩn cấp nhất là độ lệch nhỏ nhất so với các chỉ báo nhịp điệu được coi là bình thường.
Một số lý do tại sao có sự thay đổi nhịp tim là:
- mệt mỏi;
- căng thẳng nghiêm trọng;
- uống rượu quá liều;- bệnh tim bẩm sinh.
Bản chất của rối loạn nhịp tim là rối loạn hoạt động của hệ thống tim.
Bác sĩ tim mạch phân biệt các mức độ nghiêm trọng khác nhau của sự sai lệch như vậy. Ví dụ, điều trị đơn giản hơn được đưa ra cho các tình trạng như vậy mà chỉ một vài đột quỵ là không đủ với tần suất cần thiết. Tuy nhiên, khá thường xuyên, bệnh nhân bị tăng đáng kể các cơn co thắt cơ tim. Điều này rất nguy hiểm cho con người và có thể gây tử vong.
Các loại bệnh
Hiện chưa có phân loại thống nhất về rối loạn nhịp tim. Điều này là do các cuộc thảo luận đang diễn ra về các nền tảng nên được lấy làm cơ sở của nó. Rốt cuộc, bất chấp nhiều thế kỷ nghiên cứu khoa học về bệnh lý này, các bác sĩ chuyên khoa đã không nhận được kết quả mong muốn trong việc điều trị nó.
Ví dụ, vào năm 2014, người ta đề xuất rằng phân loạiloạn nhịp tim bao gồm ba loại bệnh lý cơ bản. Trong số đó:
1. Rối loạn nhịp tim vốn là một phản ứng bình thường của cơ thể, biểu hiện trong điều kiện thích nghi, nhưng đồng thời dẫn đến một số rối loạn nguy hiểm cho cơ thể.
2. Rối loạn nhịp tim xảy ra để điều chỉnh hoạt động của tim.3. Rối loạn nhịp tim do sự vô tổ chức của chức năng chống sóng của cơ tim.
Phân loại rối loạn nhịp tim (WHO) phân biệt ba nhóm lớn của những bệnh lý này. Chúng bao gồm các bệnh sau:
- do vi phạm sự hình thành xung điện trong hệ thống tim mạch;
- liên quan đến rối loạn dẫn truyền;- loại kết hợp, do cả nguyên nhân thứ nhất và thứ hai.
Rối loạn nhịp tim cũng được phân loại theo lý do nguồn gốc của nó. Vì vậy, họ phân biệt bệnh lý bẩm sinh, mắc phải và vô căn. Loại đầu tiên trong ba loại này được tìm thấy ngay từ khi một người được sinh ra. Rối loạn nhịp tim vô căn có nguồn gốc không rõ ràng. Đối với bệnh mắc phải, nó xảy ra trong suốt cuộc đời của người bệnh và trở thành hậu quả của một số bệnh nguy hiểm, bao gồm bệnh tim mạch vành, đái tháo đường và tăng huyết áp.
Khi bị rối loạn nhịp tim, cơ tim vẫn tiếp tục bơm máu. Tuy nhiên, bệnh lý này có thể gây ra sự phát triển của các bệnh lý như huyết khối tắc mạch và suy tim. Và điều này nói lên sự nguy hiểm của chứng rối loạn nhịp tim.
Nhịp tim không đều
Đây là một trong những lý do cho sự phát triển của bệnh lý. Kết nối vớiđây là phân loại rối loạn nhịp tim theo độ lớn của nhịp tim. Nó bao gồm:
1. nhịp nhanh xoang. Bệnh lý này liên quan đến sự cố của nút xoang, đây là cơ chế chính hình thành các xung điện của tim.
Với loại nhịp tim nhanh này, nhịp tim vượt quá ngưỡng trên 90 nhịp mỗi phút. Tình trạng này được bệnh nhân cảm nhận như một nhịp tim.
2. rối loạn nhịp xoang. Bệnh lý này là sự luân phiên không chính xác của các cơn co thắt tim. Thông thường, rối loạn nhịp tim xoang được quan sát thấy ở trẻ em, cũng như ở thanh thiếu niên. Thường thì nó có chức năng và có mối liên hệ trực tiếp với hơi thở. Trong quá trình hít vào, các cơn co thắt tim trở nên thường xuyên hơn, và trong khi thở ra, chúng trở nên hiếm hơn.
3. nhịp chậm xoang. Triệu chứng chính của nó là giảm nhịp tim xuống còn 55 nhịp / phút. Hiện tượng này có thể được quan sát thấy ngay cả ở những người khỏe mạnh và thể chất mạnh mẽ trong khi ngủ hoặc khi nghỉ ngơi.
4. Rung nhĩ kịch phát. Trong trường hợp này, có một nhịp tim rất nhanh có nhịp điệu chính xác. Nhịp tim của một người đôi khi lên tới 240 nhịp mỗi phút. Đồng thời, nó khiến cơ thể suy nhược và xanh xao, tăng tiết mồ hôi và dễ ngất xỉu. Lý do cho hiện tượng này là do các xung động bổ sung xảy ra trong tâm nhĩ. Kết quả là sự xuất hiện của chúng là giảm rất mạnh thời gian nghỉ ngơi của cơ tim.
5. nhịp tim nhanh kịch phát. Bệnh lý này là đúng, nhưng đồng thờinhịp điệu rất thường xuyên của cơ tim. Nhịp tim trong trường hợp này nằm trong khoảng từ 140 đến 240 nhịp mỗi phút. Liệu pháp kịch phát có xu hướng đến và đi đột ngột.6. Ngoại tâm thu. Loại rối loạn nhịp tim này là sự co lại bất thường (sớm) của cơ tim. Trong trường hợp này, một người có thể cảm thấy cả vùng tim đang tăng lên và sự run rẩy của nó đang mờ dần.
Để giúp bác sĩ tim mạch
Thuận tiện nhất từ quan điểm thực tế là phân loại rối loạn nhịp tim theo Kushakovsky. Nó bao gồm ba nhóm bệnh lý. Đồng thời, họ có một mô tả chi tiết của tất cả các bệnh lý có trong họ. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn về kiểu phân loại rối loạn nhịp tim này bao gồm.
Sự bất thường trong hình thành nhịp điệu
Nhóm này bao gồm ba phần phụ. Đầu tiên trong số họ, mà phân loại rối loạn nhịp tim này xác định dưới chữ "A", bao gồm các bệnh lý danh mục. Chúng đại diện cho các vi phạm trong công việc của nút xoang. Đồng thời, họ phân bổ:
1. Nhịp tim nhanh do xoang.
2. Rối loạn nhịp tim do xoang.
3. Rối loạn nhịp xoang.4. SSS, hoặc hội chứng xoang ốm.
Phần phụ tiếp theo bao gồm các nguyên nhân ngoài tử cung gây rối loạn nhịp tim.
Phân loại làm nổi bật danh sách các bệnh lý này dưới chữ "B". Phần phụ này bao gồm các rối loạn do nhịp điệu dị thường phát sinh do tính tự động chiếm ưu thế trong công việc của các trung tâm ngoài tử cung. Danh sách này có:
1. Thay thế (chậm)nhịp thoát và phức hợp, bao gồm cả tâm nhĩ và tâm thất, cũng như từ các kết nối AV
2. Di chuyển được thấy trong máy tạo nhịp tim trên thất.3. Các loại nhịp tim nhanh không kịch phát hoặc nhịp nhanh thuộc loại ngoài tử cung.
Phần phụ tiếp theo cho biết rối loạn nhịp tim không liên quan đến sự vi phạm tính tự động của tim. Phân loại làm nổi bật dữ liệu bệnh lý dưới chữ "B". Điều này bao gồm:
1. Ngoại tâm thu (kết nối tâm thất, tâm nhĩ và AV).
2. Nhịp tim nhanh kịch phát.
3. Cuồng nhĩ.
4. Rung tâm nhĩ.5. Rung thất.
Bất thường trong dẫn truyền
Nhóm này bao gồm các rối loạn nhịp thất hơi khác nhau.
Phân loại theo điểm nổi bật của Kushakovsky:
1. Khối trung tâm.
2. Khối thông liên nhĩ.
3. Khối AV.
4. Phong tỏa trong não thất các nhánh của bó His, bao gồm các bệnh lý đơn bào, sinh học và tam chứng ảnh hưởng đến một, hai hoặc ba nhánh của bó nhĩ thất.
5. Tâm thất thất.6. Hội chứng kích thích sớm của tâm thất.
Bệnh lý nhịp kết hợp
Nhóm này bao gồm các vi phạm sau:
1. Paroxystopia.
2. Nhịp điệu ngoài tử cung được đặc trưng bởi khối thoát.3. Phân ly AV.
Đề án quốc tế
Điều đáng nói là khi định nghĩa một bệnh như rối loạn nhịp tim, phân loại của WHO xem xét các nhóm như vậytheo thứ tự gần như giống nhau. Trong trường hợp này, bệnh lý được chia thành các bệnh do các nguyên nhân khác nhau làm rối loạn chức năng của cơ tim. Do đó, WHO phân biệt các nhóm rối loạn nhịp tim sau:
1. Gây ra bởi vi phạm chủ nghĩa tự động, bao gồm:
a) máy tạo nhịp tim trong nút xoang (nhịp nhanh xoang, nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim, cũng như SSS và loạn nhịp xoang không hô hấp);b) máy tạo nhịp tim bên ngoài nút xoang (nhĩ dưới, nhĩ thất và nhịp điệu tâm thất).
2. Gây ra bởi rối loạn kích thích, bao gồm:
a) theo nguồn bệnh lý (thất, nhĩ và nhĩ thất);
b) theo số nguồn (đơn và đa hướng);
c) tính đến thời điểm xảy ra: sớm (khi tâm nhĩ co bóp), muộn (tại thời điểm cơ tim thư giãn) và nội suy (với điểm phân định giữa co bóp tâm nhĩ và thư giãn của tim);
d) theo tần số: nhóm (với một số liên tiếp), được ghép nối (hai cùng một lúc), đơn (năm hoặc ít hơn) và nhiều (nhiều hơn năm);
e) theo thứ tự (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) nhịp tim nhanh kịch phát.
3. Gây ra bởi rối loạn dẫn truyền, nghĩa là tăng hoặc giảm (hội chứng WPW) hoặc giảm (các loại phong tỏa khác nhau).
4. Hỗn hợp (nhấp nháy / rung thất / cuồng nhĩ).
Tất cả các loại bệnh không chỉ kèm theo rối loạn cấu trúc giải phẫu của tim. Chúng dẫn đến sự mất cân bằng trong tất cả các quá trình trao đổi chất xảy ra trong cơ tim. Điều này gây ra sự khác nhau về bản chất vàthời gian các loại rối loạn nhịp tim. Chỉ bác sĩ tim mạch mới có thể chẩn đoán chính xác. Họ sẽ xác lập nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim, phân loại, căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám dựa trên dữ liệu điện tâm đồ thu được.
Loại bệnh lý gan mật
Việc phân loại loại bệnh này bao gồm bản chất của diễn biến lâm sàng, cơ chế điện sinh lý và các yếu tố căn nguyên.
Rung nhĩ là gì? Phân loại phân biệt các loại sau:
- mãn tính (vĩnh viễn);
- dai dẳng;- thoáng qua (kịch phát), kéo dài từ 24 giờ đến bảy ngày.
Đồng thời, các dạng bệnh lý mãn tính và dai dẳng có thể tái phát.
Ngoài ra, rung nhĩ còn được phân biệt theo kiểu rối loạn nhịp tim. Đồng thời, rung và rung nhĩ được phân biệt.
Theo tần suất co bóp tâm thất, rung tâm nhĩ được phân biệt:
- nhịp tim nhanh (90 lần trở lên mỗi phút);
- nhịp tim nhanh (60-90 lần mỗi phút);- nhịp tim nhanh (ít hơn 60 lần mỗi phút).
Ngoại tâm thu
Biến thể của bệnh lý này được đặc trưng bởi những cơn co thắt bất thường của cơ tim hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó (ngoại tâm thu). Đồng thời, một người cảm thấy lo lắng, thiếu không khí, tim bị đẩy mạnh hoặc tim mờ dần. Bệnh lý này đôi khi dẫn đến những cơn đau thắt ngực và tai biến mạch máu não.
Bất kỳ ngoại tâm tố nào được đặc trưng bởi rất nhiều tham số. Một cách chính xácdo đó, trong phân loại đầy đủ của nó, hơn mười phần được phân biệt. Tuy nhiên, để sử dụng thực tế, chỉ những người trong số họ được chọn ra có thể phản ánh gần nhất diễn biến của bệnh.
Laun phân loại rối loạn nhịp tim là một bước quan trọng trong lịch sử của ngành tim mạch. Sử dụng cách phân nhóm được đề xuất, bác sĩ có thể đánh giá đầy đủ bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Thực tế là ngoại tâm thu dạ dày của tim (ZHES) rất phổ biến. Bệnh lý này được quan sát thấy ở gần 50% bệnh nhân tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ tim mạch. Ở một số người, bệnh diễn biến lành tính và không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, có những bệnh nhân bị PVC dạng ác tính, cần một liệu trình điều trị nhất định.
Chức năng chính được thực hiện bởi phân loại Lown là tách ác tính khỏi bệnh lý lành tính. Đồng thời, năm loại bệnh được phân biệt:
1. Ngoại tâm thu thất đơn hình, tần suất dưới 30 lần mỗi giờ.
2. PVC đơn chất với tần suất trên 30 mỗi giờ.
3. Polytopic.
4. Ở lớp thứ tư, hai phần phụ được phân biệt (PVC được ghép nối và nhịp nhanh thất với ba PVC trở lên liên tiếp).5. Ngoại tâm thu khi sóng R nằm trên 4/5 đầu tiên của sóng T.
Phân loại này được sử dụng trong tim mạch và phẫu thuật tim. Nó cũng đã được sử dụng bởi các bác sĩ của các chuyên khoa khác trong nhiều năm. Được giới thiệu vào năm 1971năm, nó đã trở thành chỗ dựa đáng tin cậy cho các bác sĩ chuyên khoa trong việc điều trị rối loạn nhịp tim, phân loại và điều trị bệnh lý này.
