Giải phẫu: quá trình biến dạng bán kính

Mục lục:

Giải phẫu: quá trình biến dạng bán kính
Giải phẫu: quá trình biến dạng bán kính
Anonim

Bán kính được thể hiện bằng một đội hình ghép nối nằm bên cạnh ulna, nhưng phía trước hơn và hơi hướng ra ngoài so với nó. Quá trình dị bội của bán kính là gì? Trong tiếng Latinh, họ gọi nó như thế này - processus styloideus.

Quá trình này là gì

Đây là sự hình thành ở vùng biểu sinh thấp hơn (ở xa), biểu sinh xa, nó dày lên theo hướng của mặt phẳng phía trước. Đó là từ phần này, bán kính stuloideus của processus khởi hành và hoàn toàn có thể sờ thấy được.

quá trình styloid của bán kính
quá trình styloid của bán kính

Mức độ phổ biến của sự đứt gãy trong quá trình tạo hình bán kính?

Chấn thương vùng này cao, chiếm khoảng 50% tổng số ca gãy xương. Điều này thường xảy ra nhất khi rơi trên một bàn tay dang rộng. Hơn nữa, nó phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới. Điều này xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể của phụ nữ, quá trình khử khoáng của mô xương, dẫn đến sự phát triển của bệnh loãng xương.

Nguyên nhân gãy xương

Nguyên nhân gây ra gãy xương lẹobán kính như sau:

  • Tham gia vào một vụ tai nạn giao thông (RTA).
  • Vào mùa đông, đặc biệt là khi có băng.
  • Ngã xe đạp, trượt patin, mái nhà.
  • Thể thao.
  • Thực hiện nhiều loại thể thao và các pha nguy hiểm.
  • Tham gia các trò chơi tích cực.

Các loại gãy xương

sự đứt gãy của quá trình styloid của bán kính
sự đứt gãy của quá trình styloid của bán kính

Gãy xương có thể có nhiều loại:

  • Loại nén.
  • Kiểu xé.

Kiểu nén

Thường xảy ra hơn sau một cú đánh vào vùng cổ tay, do luồng năng lượng của chuyển động va chạm kéo quá trình biến dạng bán kính ra ngoài và hơi lùi lại, sau đó nó lan sang xương chậu bên cạnh và gây ra gãy phần khớp nối này của bề mặt. Kết quả là, một vết gãy tuyến tính xảy ra ở phần tiếp giáp của xương chậu và xương chậu dưới dạng một vết nứt, vì vậy không có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

Cần phải định vị lại (so sánh) các mảnh xương, được thực hiện bằng cách tiếp cận kín dưới gây tê cục bộ.

Hình ảnh lâm sàng

ái lực của quá trình biến đổi bán kính
ái lực của quá trình biến đổi bán kính

Các triệu chứng sau được quan sát thấy:

  • Sưng đáng kể với sự lan rộng đến các mô bên dưới. Da vùng này có vẻ như bị kéo căng, có cảm giác khó chịu rõ rệt.
  • Đau nhức dữ dội.
  • Hạn chế chuyển độngcả chủ động (phát âm rõ hơn) và bị động (ít phát âm hơn).
  • Âm thanh của crepitus ("lạo xạo", "kẽo kẹt", như khi đi trên tuyết) khi cố gắng di chuyển hoặc cử động chân tay.
  • Khu vực gãy xương bị tăng huyết áp, đôi khi có thể kết hợp với sự hình thành máu tụ.

Kiểm tra chẩn đoán

Trước hết là tiền sử bệnh tật được thu thập cẩn thận từ nạn nhân. Ở vị trí thứ hai là chụp X-quang phần chi bị thương trong một số phép chiếu để xác định hình ảnh chính xác hơn về bản chất của sự gãy xương trong quá trình biến dạng bán kính.

Biện pháp cấp bách

Cần phải chườm lạnh nơi bị tổn thương, có thể là chườm nóng bằng đá hoặc chỉ là một miếng đá nếu chườm đầu tiên không vừa tay. Vì nước đá có tác dụng co mạch, ngăn ngừa sự phát triển của phù nề và cũng có tác dụng giảm đau ít rõ rệt hơn.

Biện pháp điều trị

Để tiến hành đặt lại vị trí, bác sĩ phải lấy chi bị ảnh hưởng để một tay đặt trên khớp cổ tay từ bề mặt bên trong của nó, tay còn lại đặt ở phía đối diện và siết chặt tay nạn nhân. Cần phải nén đủ mạnh để các mảnh vỡ mất vị trí sinh lý bình thường. Nếu không, quy trình định vị lại chất lượng kém có thể dẫn đến trục trặc của chi và trong một số trường hợp, nó còn dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.

Avulsion of the styloid process of radius

Bkhông giống như gãy do nén được mô tả ở trên, trong trường hợp này, có thể quan sát thấy sự tách rời hoàn toàn của phần xương.

Điều này thường thấy nhất khi ngã ở bàn tay dang rộng, trong đó cổ tay lệch vào trong và quá trình biến dạng kéo ra khỏi bán kính và đứt ra. Đôi khi điều này xảy ra cùng với sự trật khớp hoàn toàn của khớp cổ tay.

Quá trình biến dạng của bán kính và ulna rất mong manh.

quá trình styloid của bán kính và ulna
quá trình styloid của bán kính và ulna

Biểu hiện lâm sàng

Các triệu chứng của gãy xương như sau:

  • Đau buốt xảy ra trong những phút đầu tiên sau khi bị thương khi cố gắng cử động bàn tay bị thương. Vì vậy, bệnh nhân dành vị trí thuận lợi và tiết kiệm nhất cho bàn tay này.
  • Nghe thấy âm thanh cót két do sự ma sát của các bề mặt xương với nhau.
  • Hiện tượng tàn phá.
  • Sưng rõ rệt, kèm theo sự hình thành máu tụ.

Biện pháp chẩn đoán

Khi quá trình styloid của bán kính bị dịch chuyển, các biện pháp sau phải được thực hiện:

  • Thu thập tiền sử.
  • Khám bởi bác sĩ chấn thương.
  • Chụp X-quang chiếu trực tiếp và chiếu bên của khớp cổ tay.
  • Nếu cần, có thể thực hiện các phương pháp nghiên cứu bổ sung như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm mô mềm (siêu âm).

Điều trị đứt gãy quy trình bán kính bằng cách nào?

sự dịch chuyển của quá trình styloid của bán kính
sự dịch chuyển của quá trình styloid của bán kính

Điều trị

Điều quan trọng nhất là tiến hành định vị lại xương sau đó là cố định bằng nẹp thạch cao, đeo ít nhất một tháng. Sau đó, một cuộc kiểm tra X-quang thứ hai được thực hiện để đảm bảo rằng các mảnh vỡ sẽ phát triển với nhau một cách chính xác. Điều này được thực hiện để đảm bảo tính di động tối đa trong các khớp sinh lý của bề mặt composite.

Nếu cần, can thiệp phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các phương tiện cố định ngoại lai (ghim, vít).

Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng vitamin D và các chế phẩm tăng cường canxi để giảm thiểu thời gian hợp nhất xương đầy đủ trong giai đoạn phục hồi, vì nếu điều trị không đúng cách, bệnh viêm lẹo của quá trình bán kính có thể phát triển.

Sơ cứu

Vì không phải lúc nào cũng có thể đưa nạn nhân đến cơ sở y tế trong những phút đầu tiên, nên cần phải có ý tưởng về cách sơ cứu bằng các phương tiện ứng biến sẵn có.

Trước hết, bạn cần cố định (bất động) chi bị thương, cố định nó bằng một số loại mô, áp dụng một thanh nẹp, điều này được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng như chảy máu và di lệch, cũng như ngăn ngừa hội chứng đau rõ rệt hơn.

Xử lý vệ sinh được thực hiện khi có bề mặt vết thương. Đối với điều này, bất kỳ dung dịch sát trùng, khử trùng nào (hydrogen peroxide hoặc, ví dụ, dung dịch cồn iốt) là phù hợp. Giải pháp được áp dụng chobất kỳ mảnh vải hoặc khăn ăn bị rách nào, và khu vực được xử lý. Điều này được thực hiện để khử trùng vết thương gãy xương và ngăn ngừa sự lây nhiễm của các loại tác nhân gây bệnh.

Vì bệnh nhân lo lắng về hội chứng đau dữ dội, cần phải cho họ uống thuốc giảm đau của một nhóm thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm steroid (NSAID). Hiệu quả nhất là Diclofenac, Ketoprofen hoặc Ibuprofen.

Thêm nữa, ngoài tất cả những thứ trên, chúng ta không được quên lạnh, phải đắp ngay vào chỗ bị đứt gãy của quá trình bán kính (ảnh bên dưới).

quá trình bán kính styloid bằng tiếng Latinh
quá trình bán kính styloid bằng tiếng Latinh

Hoạt động phục hồi

Bao gồm một bộ các biện pháp nhằm mục đích hợp nhất nhanh chóng các bề mặt xương với nhau và phục hồi nhanh hơn.

Có các thủ tục vật lý trị liệu, trong đó hiệu quả nhất là chiếu tia cực tím (UVR), liệu pháp từ trường và liệu pháp UHF. Thủ tục thứ hai được chống chỉ định trong can thiệp phẫu thuật với việc lắp đặt các cấu trúc kim loại.

Sau một tuần rưỡi, liệu trình điều trị bằng laser hồng ngoại, UHF EP xung kết hợp với kích thích từ tính của các sợi thần kinh bị tổn thương sẽ được thêm vào.

Sau khi tháo nẹp thạch cao, các bài tập vật lý trị liệu với thăm quan khóa học xoa bóp sẽ được hiển thị. Chúng kích thích sự phục hồi nhanh chóng của các chức năng chi bị mất bằng cách tăng cường bộ máy thần kinh cơ và khôi phục khả năng dẫn truyền.xung điện từ chi và lưng bị thương.

Về chế độ dinh dưỡng, ở đây bạn cũng cần lưu ý ăn nhiều thực phẩm giàu canxi và vitamin D. Chủ yếu là sữa, pho mát, kem chua, hải sản, pho mát cứng, các loại đậu, thảo mộc, trái cây khô (mơ khô, mận khô), thịt bê, gan và dầu cá.

Điều khoản phục hồi

Được xác định riêng tùy thuộc vào tình trạng chung của cơ thể và sự hiện diện của các biến chứng. Nhưng trung bình là khoảng một tháng rưỡi.

quá trình styloiditis của bán kính
quá trình styloiditis của bán kính

Biến chứng có thể xảy ra

Những hậu quả sau có thể phát triển nếu điều trị không đúng cách:

  • Do nhiễm trùng thêm vào bất kỳ giai đoạn chăm sóc nào. Viêm nhiễm trùng có mủ phát triển với nguy cơ chuyển sang tử vong.
  • Mất bó mạch thần kinh, có thể dẫn đến sự phát triển của chứng co cứng (hạn chế cử động trong khớp).
  • Hợp nhất xương không chính xác dẫn đến hình thành khớp giả và biến dạng toàn bộ chi.
  • Phát triển của viêm tủy xương (tổn thương có mủ của cả tủy xương và bộ máy xương).
  • Biến chứng suy giảm thần kinh.
  • Khuyết tật thẩm mỹ ở dạng cái gọi là "sự phồng lên" của quá trình tạo hình bán kính.
  • Các tùy chọn khác nhau cho các dị tật của bộ máy xương và khớp.

Đề xuất: