Máy phân tích máu huyết học là công việc của các phòng xét nghiệm lâm sàng. Các thiết bị hiệu suất cao này cung cấp số lượng RBC, tiểu cầu và WBC 5 thành phần đáng tin cậy để xác định các tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ. Số lượng hồng cầu nhân và bạch cầu hạt chưa trưởng thành là chỉ số thứ 6 và 7. Mặc dù trở kháng điện vẫn là yếu tố cơ bản để xác định tổng số lượng và kích thước tế bào, kỹ thuật đo tế bào dòng chảy đã chứng minh được giá trị trong việc biệt hóa bạch cầu và trong việc kiểm tra máu trên máy phân tích bệnh lý huyết học.
Sự phát triển của máy phân tích
Máy định lượng máu tự động đầu tiên được giới thiệu vào những năm 1950 dựa trên nguyên lý trở kháng điện của Coulter, trong đótế bào, đi qua một lỗ nhỏ, làm đứt mạch điện. Đây là những máy phân tích "thời tiền sử" chỉ đếm và tính thể tích trung bình của hồng cầu, hemoglobin trung bình và tỷ trọng trung bình của nó. Bất cứ ai đã từng đếm tế bào đều biết rằng đây là một quá trình rất đơn điệu, và hai trợ lý phòng thí nghiệm sẽ không bao giờ đưa ra kết quả giống nhau. Do đó, thiết bị đã loại bỏ sự biến đổi này.
Vào những năm 1970, máy phân tích tự động được đưa vào thị trường, có khả năng xác định 7 thông số máu và 3 thành phần của công thức bạch cầu (tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu hạt). Lần đầu tiên, tính năng đếm bạch cầu thủ công được tự động hóa. Vào những năm 1980, một công cụ đã có thể tính toán 10 tham số. Những năm 1990 đã chứng kiến những cải tiến hơn nữa trong sự khác biệt của bạch cầu bằng cách sử dụng phương pháp dòng chảy dựa trên trở kháng điện hoặc đặc tính tán xạ ánh sáng.
Các nhà sản xuất máy phân tích huyết học thường tìm cách tách dụng cụ của họ khỏi các sản phẩm của đối thủ cạnh tranh bằng cách tập trung vào một gói công nghệ phân biệt tế bào bạch cầu hoặc đếm tiểu cầu cụ thể đang được sử dụng. Tuy nhiên, các chuyên gia chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho rằng hầu hết các mô hình rất khó phân biệt, vì chúng đều sử dụng các phương pháp tương tự nhau. Họ chỉ thêm các tính năng bổ sung để làm cho chúng trông khác biệt. Ví dụ, một máy phân tích huyết học tự động có thể xác định sự khác biệt về bạch cầu bằng cách đặt thuốc nhuộm huỳnh quang vào nhân.tế bào và phép đo độ sáng phát sáng. Loại còn lại có thể thay đổi độ thẩm thấu và ghi lại tốc độ hấp thu thuốc nhuộm. Thứ ba là có thể đo hoạt động của enzym trong một tế bào được đặt trong một chất nền cụ thể. Ngoài ra còn có một phương pháp phân tích và dẫn truyền theo thể tích giúp phân tích máu ở trạng thái "gần như tự nhiên".
Các công nghệ mới đang tiến tới phương pháp dòng chảy, trong đó các tế bào được kiểm tra lần lượt bằng một hệ thống quang học có thể đo nhiều thông số chưa từng được đo trước đây. Vấn đề là mỗi nhà sản xuất muốn tạo ra phương pháp riêng của họ để duy trì bản sắc của họ. Do đó, họ thường nổi trội ở một lĩnh vực và tụt hậu ở lĩnh vực khác.
Trạng thái hiện tại
Theo các chuyên gia, tất cả các máy phân tích huyết học trên thị trường nói chung là đáng tin cậy. Sự khác biệt giữa chúng là nhỏ và liên quan đến các tính năng bổ sung mà một số có thể thích, nhưng một số có thể không. Tuy nhiên, quyết định mua một nhạc cụ thường phụ thuộc vào giá của nó. Mặc dù trước đây chi phí không phải là vấn đề, nhưng ngày nay huyết học đang trở thành một thị trường rất cạnh tranh và đôi khi giá cả (thay vì công nghệ tốt nhất hiện có) ảnh hưởng đến việc mua máy phân tích.
Các mô hình hiệu suất cao mới nhất có thể được sử dụng như một công cụ độc lập hoặc như một phần của hệ thống đa công cụ tự động. Phòng thí nghiệm hoàn toàn tự động bao gồm các máy phân tích huyết học, hóa học và hóa học miễn dịch với các đầu vào, đầu ra và làm lạnh tự độngcài đặt.
Dụng cụ xét nghiệm phụ thuộc vào máu được xét nghiệm. Các loại khác nhau của nó yêu cầu các mô-đun đặc biệt. Máy phân tích huyết học trong thú y được cấu hình để hoạt động với các yếu tố đồng nhất của các loài động vật khác nhau. Ví dụ: ProCyte Dx của Idexx có thể xét nghiệm các mẫu máu của chó, mèo, ngựa, bò đực, chồn sương, thỏ, chuột nhảy, lợn, chuột lang và minipigs.
Áp dụng nguyên tắc dòng chảy
Các máy phân tích có thể so sánh trong các lĩnh vực nhất định, cụ thể là xác định mức độ bạch cầu và hồng cầu, hemoglobin và tiểu cầu. Đây là những chỉ số thông thường, điển hình, phần lớn giống nhau. Nhưng các máy phân tích huyết học có hoàn toàn giống nhau không? Dĩ nhiên là không. Một số mô hình dựa trên nguyên tắc trở kháng, một số sử dụng sự tán xạ ánh sáng laze, và một số mô hình khác sử dụng phương pháp đo tế bào dòng huỳnh quang. Trong trường hợp thứ hai, thuốc nhuộm huỳnh quang được sử dụng để nhuộm các đặc điểm riêng biệt của tế bào để chúng có thể được tách ra. Do đó, có thể thêm các thông số bổ sung vào công thức bạch cầu và hồng cầu, bao gồm đếm số lượng hồng cầu có nhân và bạch cầu hạt chưa trưởng thành. Một chỉ số mới là mức hemoglobin trong hồng cầu lưới, được sử dụng để theo dõi quá trình tạo hồng cầu và phần chưa trưởng thành của tiểu cầu.
Tiến bộ trong công nghệ đang bắt đầu chậm lại khi toàn bộ nền tảng huyết học xuất hiện. Vẫn còn đónhiều cải tiến. Hầu như tiêu chuẩn hiện nay là công thức máu hoàn chỉnh với số lượng hồng cầu có nhân. Ngoài ra, độ chính xác của số lượng tiểu cầu đã tăng lên.
Một chức năng tiêu chuẩn khác của máy phân tích cấp cao là xác định số lượng tế bào trong chất lỏng sinh học. Đếm số lượng bạch cầu và hồng cầu là một thủ tục tốn nhiều công sức. Quá trình này thường được thực hiện thủ công trên máy đo huyết cầu, tốn thời gian và yêu cầu nhân viên có tay nghề cao.
Bước quan trọng tiếp theo trong huyết học là xác định công thức bạch cầu. Nếu các máy phân tích trước đây chỉ có thể đánh dấu các tế bào blast, các tế bào hạt chưa trưởng thành và các tế bào lympho không điển hình thì bây giờ cần phải đếm chúng. Nhiều nhà phân tích đề cập đến chúng dưới dạng một chỉ số nghiên cứu. Nhưng hầu hết các công ty lớn đang làm việc trên nó.
Máy phân tích hiện đại cung cấp thông tin định lượng tốt nhưng không định tính. Chúng rất tốt để đếm các hạt và có thể phân loại chúng thành các tế bào hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu. Tuy nhiên, chúng ít đáng tin cậy hơn trong các ước tính định tính. Ví dụ, máy phân tích có thể xác định đó là bạch cầu hạt, nhưng nó sẽ không chính xác trong việc xác định giai đoạn trưởng thành của nó. Thế hệ tiếp theo của các thiết bị phòng thí nghiệm sẽ có thể đo lường điều này tốt hơn.
Ngày nay, tất cả các nhà sản xuất đã hoàn thiện công nghệ nguyên lý trở kháng Coulter và điều chỉnh phần mềm của họ đến mức có thể trích xuất nhiều dữ liệu nhất có thể. Trong tương lai, mớicác công nghệ sử dụng chức năng của tế bào, cũng như tổng hợp protein bề mặt của nó, cho biết các chức năng và giai đoạn phát triển của nó.
Đường viền tế bào
Một số máy phân tích sử dụng phương pháp đo tế bào dòng chảy, đặc biệt là các dấu hiệu kháng nguyên CD4 và CD8. Máy phân tích huyết học Sysmex gần nhất với công nghệ này. Cuối cùng, không nên có bất kỳ sự khác biệt nào giữa cả hai, nhưng điều đó đòi hỏi ai đó phải nhìn ra lợi thế.
Một dấu hiệu của khả năng tích hợp là những gì được coi là xét nghiệm tiêu chuẩn, đã chuyển sang phương pháp đo tế bào dòng chảy, đang trở lại trong lĩnh vực huyết học. Ví dụ, sẽ không ngạc nhiên nếu máy phân tích có thể thực hiện đếm RBC của thai nhi, thay thế kỹ thuật thủ công của xét nghiệm Kleinhauer-Bethke. Xét nghiệm có thể được thực hiện bằng phương pháp đo tế bào dòng chảy, nhưng việc đưa nó trở lại phòng thí nghiệm huyết học sẽ giúp nó được chấp nhận rộng rãi hơn. Có khả năng về lâu dài, phân tích khủng khiếp về độ chính xác này sẽ phù hợp hơn với những gì cần được mong đợi từ chẩn đoán trong thế kỷ 21.
Ranh giới giữa máy phân tích huyết học và máy đo lưu lượng tế bào có thể sẽ thay đổi trong tương lai gần khi công nghệ hoặc phương pháp tiến bộ. Một ví dụ là số lượng hồng cầu lưới. Đầu tiên nó được thực hiện bằng tay, sau đó trên máy đo lưu lượng tế bào, sau đó nó trở thành một công cụ huyết học khi kỹ thuật này được tự động hóa.
Triển vọng Hội nhập
Theo các chuyên gia, một số đơn giảnxét nghiệm tế bào có thể được điều chỉnh cho phù hợp với máy phân tích huyết học. Một ví dụ rõ ràng là việc phát hiện các tập hợp con thường xuyên của tế bào T, bệnh bạch cầu mãn tính hoặc cấp tính trực tiếp, nơi tất cả các tế bào đều đồng nhất với cấu hình kiểu hình rất rõ ràng. Trong máy phân tích máu, có thể xác định chính xác đặc điểm tán xạ. Các trường hợp quần thể hỗn hợp hoặc thực sự nhỏ có cấu hình kiểu hình bất thường hoặc dị thường hơn có thể phức tạp hơn.
Tuy nhiên, một số người nghi ngờ rằng máy phân tích máu huyết học sẽ trở thành máy đo tế bào lưu lượng. Chi phí kiểm tra tiêu chuẩn thấp hơn nhiều và phải đơn giản. Nếu kết quả của việc thực hiện của nó, sự sai lệch so với tiêu chuẩn được xác định, thì cần phải trải qua các xét nghiệm khác, nhưng phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ không nên làm điều này. Nếu các bài kiểm tra phức tạp được chạy riêng rẽ, chúng sẽ không làm tăng chi phí của các bài kiểm tra bình thường. Các chuyên gia nghi ngờ rằng việc sàng lọc bệnh bạch cầu cấp tính phức tạp hoặc các tấm lớn được sử dụng trong phương pháp đo tế bào dòng chảy sẽ nhanh chóng quay trở lại phòng thí nghiệm huyết học.
Lưu lượng tế bào là tốn kém, nhưng có nhiều cách để giảm chi phí bằng cách kết hợp thuốc thử theo những cách khác nhau. Một yếu tố khác làm chậm việc tích hợp xét nghiệm vào máy phân tích huyết học là thất thu. Mọi người không muốn mất công việc kinh doanh này vì lợi nhuận của họ đã giảm dần.
Độ tin cậy và khả năng tái tạo của kết quả phân tích dòng chảy cũng rất quan trọng cần xem xét. Phương pháp dựa trêntrở kháng, là những con ngựa làm việc trong các phòng thí nghiệm lớn. Chúng phải đáng tin cậy và nhanh chóng. Và bạn cần đảm bảo rằng chúng tiết kiệm chi phí. Điểm mạnh của họ nằm ở độ chính xác và khả năng tái tạo của kết quả. Và khi các ứng dụng mới trong lĩnh vực đo tế bào xuất hiện, chúng vẫn cần được chứng minh và thực hiện. Công nghệ trong dây chuyền yêu cầu kiểm soát chất lượng tốt và tiêu chuẩn hóa các dụng cụ và thuốc thử. Nếu không có điều này, lỗi có thể xảy ra. Ngoài ra, cần có những nhân sự được đào tạo, những người biết họ đang làm gì và đang làm việc cùng.
Theo các chuyên gia, sẽ có những chỉ số mới làm thay đổi huyết học trong phòng thí nghiệm. Những thiết bị có thể đo huỳnh quang ở vị trí tốt hơn nhiều vì chúng có độ nhạy và độ chọn lọc cao hơn.
Phần mềm, quy tắc và tự động hóa
Trong khi những người nhìn xa trông rộng về tương lai, các nhà sản xuất ngày nay buộc phải chiến đấu với các đối thủ cạnh tranh. Ngoài việc làm nổi bật sự khác biệt về công nghệ, các công ty còn phân biệt sản phẩm của mình bằng phần mềm quản lý dữ liệu và cung cấp tính năng tự động xác nhận các ô bình thường dựa trên bộ quy tắc được đặt ra trong phòng thí nghiệm, giúp tăng tốc đáng kể việc xác nhận và cho nhân viên nhiều thời gian hơn để tập trung vào các trường hợp bất thường..
Ở cấp độ máy phân tích, rất khó để phân biệt lợi ích của các sản phẩm khác nhau. Ở một mức độ nhất định, có phần mềm đóng vai trò quan trọng trong việc thu được kết quả phân tích cho phép sản phẩm nổi bật trên thị trường. Trước hết, các công ty chẩn đoán đi đếnphần mềm thị trường để bảo vệ doanh nghiệp của họ, nhưng sau đó họ nhận ra rằng hệ thống quản lý thông tin là điều cần thiết cho sự tồn tại của họ.
Với mỗi thế hệ máy phân tích, phần mềm được cải thiện đáng kể. Sức mạnh tính toán mới cung cấp khả năng chọn lọc tốt hơn nhiều trong việc tính toán thủ công công thức bạch cầu. Khả năng giảm khối lượng công việc với kính hiển vi là rất quan trọng. Nếu có một dụng cụ chính xác thì chỉ cần xét nghiệm tế bào bệnh lý trên máy phân tích huyết học là đủ, giúp tăng hiệu quả công việc của các bác sĩ chuyên khoa. Và các thiết bị hiện đại cho phép bạn đạt được điều này. Đây chính là những gì phòng thí nghiệm cần: dễ sử dụng, hiệu quả và giảm công việc của kính hiển vi.
Điều đáng lo ngại là một số bác sĩ phòng thí nghiệm lâm sàng đang tập trung nỗ lực vào việc cải tiến công nghệ thay vì tối ưu hóa nó để đưa ra các quyết định y tế đúng đắn. Bạn có thể mua một dụng cụ thí nghiệm kỳ lạ nhất trên thế giới, nhưng nếu bạn liên tục kiểm tra lại kết quả, thì điều này sẽ loại bỏ khả năng của nhà công nghệ. Sự bất thường không phải là lỗi và các phòng thí nghiệm chỉ tự động xác nhận kết quả "Không tìm thấy tế bào bất thường" từ máy phân tích huyết học đang hoạt động không bình thường.
Mỗi phòng thí nghiệm nên xác định các tiêu chí cho những xét nghiệm nào nên được xem xét và những xét nghiệm nào nên được xử lý thủ công. Do đó, tổng lượng lao động không tự động hóa được giảm bớt. Có một thời gian để làm việc với bất thườngbạch cầu.
Phần mềm cho phép các phòng thí nghiệm thiết lập các quy tắc để tự động xác nhận và xác định các mẫu nghi ngờ dựa trên vị trí của mẫu hoặc nhóm nghiên cứu. Ví dụ: nếu phòng thí nghiệm xử lý một số lượng lớn các mẫu ung thư, hệ thống có thể được định cấu hình để tự động phân tích máu trên máy phân tích bệnh lý huyết học.
Điều quan trọng là không chỉ tự động xác nhận kết quả bình thường mà còn giảm số lượng kết quả dương tính giả. Phân tích thủ công là khó nhất về mặt kỹ thuật. Đây là quá trình tốn nhiều công sức nhất. Cần giảm thời gian mà trợ lý phòng thí nghiệm dành cho kính hiển vi, chỉ hạn chế trong những trường hợp bất thường.
Các nhà sản xuất thiết bị cung cấp các hệ thống tự động hóa hiệu suất cao cho các phòng thí nghiệm lớn để giúp đối phó với tình trạng thiếu nhân sự. Trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm đặt các mẫu vào một dây chuyền tự động. Sau đó, hệ thống sẽ gửi các ống đến máy phân tích và tiếp tục để thử nghiệm thêm hoặc đến “nhà kho” được kiểm soát nhiệt độ, nơi có thể nhanh chóng lấy mẫu để thử nghiệm bổ sung. Các mô-đun ứng dụng bôi và nhuộm tự động cũng giúp giảm thời gian của nhân viên. Ví dụ, máy phân tích huyết học Mindray CAL 8000 sử dụng mô-đun xử lý tăm bông SC-120, có thể xử lý 40 µl mẫu với tải 180 slide. Tất cả các kính đều được làm nóng trước và sau khi nhuộm. Điều này tối ưu hóa chất lượng và giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh cho nhân viên.
Mức độ tự động hóa trongcác phòng xét nghiệm huyết học sẽ tăng lên, và số lượng nhân viên sẽ giảm xuống. Cần có các hệ thống phức tạp, trong đó người ta có thể đặt mẫu, chuyển đổi công việc và chỉ quay lại để xem xét các mẫu thực sự bất thường.
Hầu hết các hệ thống tự động hóa đều có thể tùy chỉnh cho từng phòng thí nghiệm, với các cấu hình tiêu chuẩn có sẵn trong một số trường hợp. Một số phòng thí nghiệm sử dụng phần mềm riêng với hệ thống thông tin riêng và các thuật toán lấy mẫu dị thường. Nhưng bạn nên tránh tự động hóa vì lợi ích của tự động hóa. Các khoản đầu tư lớn vào dự án robot của một phòng thí nghiệm tự động công nghệ cao hiện đại, đắt tiền đều vô ích do sai lầm sơ đẳng là lặp lại xét nghiệm máu của từng mẫu với kết quả bất thường.
Đếm tự động
Hầu hết các máy phân tích huyết học tự động đo hoặc tính toán các thông số sau: hemoglobin, hematocrit, số lượng hồng cầu và thể tích trung bình, hemoglobin trung bình, nồng độ hemoglobin tế bào trung bình, số lượng tiểu cầu và thể tích trung bình, và số lượng bạch cầu.
Hemoglobin được đo trực tiếp từ mẫu máu toàn phần bằng phương pháp đo huyết sắc tố.
Khi kiểm tra máy phân tích huyết học, số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu có thể được thực hiện theo một số cách. Nhiều máy đo sử dụng phương pháp trở kháng điện. Anh tadựa trên sự thay đổi độ dẫn điện khi tế bào đi qua các lỗ nhỏ. Kích thước của cái sau khác nhau đối với hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Sự thay đổi độ dẫn dẫn đến một xung điện có thể được phát hiện và ghi lại. Phương pháp này cũng cho phép bạn đo thể tích của ô. Để xác định công thức bạch cầu cần phải ly giải hồng cầu. Các quần thể bạch cầu khác nhau sau đó được xác định bằng phương pháp đo tế bào dòng chảy.
Máy phân tích huyết học Mindray VS-6800, chẳng hạn, sau khi tiếp xúc với các mẫu bằng thuốc thử, sẽ kiểm tra chúng dựa trên dữ liệu tán xạ ánh sáng laser và huỳnh quang. Để xác định và phân biệt tốt hơn các quần thể tế bào máu, đặc biệt là để phát hiện các bất thường không phát hiện được bằng các phương pháp khác, một sơ đồ 3D được xây dựng. Máy phân tích huyết học BC-6800 cung cấp dữ liệu về các bạch cầu hạt chưa trưởng thành (bao gồm cả tế bào nguyên bào, tế bào tủy và tế bào metamyelocytes), quần thể tế bào huỳnh quang (chẳng hạn như blast và tế bào lympho không điển hình), hồng cầu lưới chưa trưởng thành và hồng cầu bị nhiễm trùng ngoài các xét nghiệm tiêu chuẩn.
Trong máy phân tích huyết học MEK-9100K của Nihon Kohden, các tế bào máu được căn chỉnh hoàn hảo bởi dòng chảy tập trung động lực học trước khi đi qua cổng đếm trở kháng có độ chính xác cao. Ngoài ra, phương pháp này loại bỏ hoàn toàn nguy cơ đếm lại tế bào, giúp cải thiện đáng kể độ chính xác của các nghiên cứu.
Công nghệ quang học laser
Celltac G DynaScatter cho phép bạn có được công thức bạch cầu ở trạng thái gần như tự nhiên. TẠIMáy phân tích huyết học MEK-9100K sử dụng đầu dò tán xạ 3 góc. Từ một góc độ, bạn có thể xác định số lượng bạch cầu, từ một góc độ khác, bạn có thể nhận được thông tin về cấu trúc của tế bào và độ phức tạp của các hạt nucleochromatin, và từ bên cạnh - dữ liệu về độ hạt và độ mờ bên trong. Thông tin đồ họa 3D được tính toán bằng thuật toán độc quyền của Nihon Kohden.
Flow Cytometry
Thực hiện lấy mẫu máu, bất kỳ chất lỏng sinh học nào, dịch hút tủy xương phân tán, mô bị phá hủy. Phương pháp đo tế bào dòng chảy là một phương pháp đặc trưng cho các tế bào theo kích thước, hình dạng, thành phần sinh hóa hoặc kháng nguyên.
Nguyên tắc của nghiên cứu này như sau. Các tế bào lần lượt di chuyển qua cuvet, nơi chúng tiếp xúc với chùm ánh sáng cường độ cao. Các tế bào máu phân tán ánh sáng theo mọi hướng. Tán xạ chuyển tiếp do nhiễu xạ tương quan với thể tích tế bào. Tán xạ bên (ở các góc vuông) là kết quả của sự khúc xạ và gần như đặc trưng cho độ chi tiết bên trong của nó. Ví dụ: dữ liệu phân tán phía trước và bên có thể xác định các quần thể bạch cầu trung tính và tế bào lympho khác nhau về kích thước và mức độ chi tiết.
Huỳnh quang cũng được sử dụng để phát hiện các quần thể khác nhau trong phép đo tế bào dòng chảy. Các kháng thể đơn dòng được sử dụng để xác định các kháng nguyên bề mặt tế bào và tế bào thường được đánh dấu bằng các hợp chất huỳnh quang. Ví dụ, fluoresceinhoặc R-phycoerythrin có các phổ phát xạ khác nhau, cho phép xác định các nguyên tố được tạo thành bằng màu sắc của sự phát sáng. Huyền phù tế bào được ủ với hai kháng thể đơn dòng, mỗi kháng thể được đánh dấu bằng một fluorochrome khác nhau. Khi các tế bào máu có kháng thể liên kết đi qua cuvet, tia laser 488 nm sẽ kích thích các hợp chất huỳnh quang, khiến chúng phát sáng ở các bước sóng cụ thể. Hệ thống thấu kính và bộ lọc phát hiện ánh sáng và chuyển nó thành tín hiệu điện có thể được máy tính phân tích. Các phần tử khác nhau của máu được đặc trưng bởi sự tán xạ bên và phía trước khác nhau và cường độ của ánh sáng phát ra ở các bước sóng nhất định. Dữ liệu bao gồm hàng nghìn sự kiện được thu thập, phân tích và tóm tắt trong biểu đồ. Phương pháp đo tế bào dòng chảy được sử dụng trong chẩn đoán bệnh bạch cầu và u lympho. Việc sử dụng các dấu hiệu kháng thể khác nhau cho phép xác định tế bào chính xác.
Máy phân tích huyết học Sysmex sử dụng natri lauryl sulfat để kiểm tra huyết sắc tố. Đây là một phương pháp không dùng xyanua với thời gian phản ứng rất ngắn. Hemoglobin được xác định trong một kênh riêng biệt, giúp giảm thiểu sự can thiệp từ nồng độ cao của bạch cầu.
Thuốc thử
Khi chọn một dụng cụ xét nghiệm máu, hãy cân nhắc số lượng thuốc thử cần thiết cho một máy phân tích huyết học, cũng như các yêu cầu về chi phí và độ an toàn của chúng. Chúng có thể được mua từ bất kỳ nhà cung cấp nào hoặc chỉ từ nhà sản xuất? Ví dụ, Erba ELite 3 đo 20 thông số chỉ với ba thông số thân thiện với môi trường và miễn phíthuốc thử xyanua. Các mẫu Beckman Coulter DxH 800 và DxH 600 chỉ sử dụng 5 loại thuốc thử cho tất cả các ứng dụng, bao gồm cả hồng cầu có nhân và số lượng hồng cầu lưới. ABX Pentra 60 là máy phân tích huyết học với 4 thuốc thử và 1 chất pha loãng.
Tần suất thay thế thuốc thử cũng rất quan trọng. Ví dụ: Siemens ADVIA 120 có một kho dự trữ hóa chất phân tích và rửa cho 1.850 lần thử nghiệm.
Tối ưu hóa máy phân tích tự động
Theo ý kiến của các chuyên gia, quá chú trọng đến việc cải tiến các dụng cụ thí nghiệm là chưa đủ - tối ưu hóa việc sử dụng các công nghệ tự động và thủ công. Một phần của vấn đề là các phòng thí nghiệm huyết học được đào tạo về giải phẫu bệnh thay vì y học trong phòng thí nghiệm.
Nhiều chuyên gia thực hiện chức năng xác minh, không phải giải thích. Phòng thí nghiệm cần có 2 chức năng: chịu trách nhiệm về kết quả phân tích và giải thích chúng. Bước tiếp theo sẽ là thực hành y học dựa trên bằng chứng. Nếu sau khi chạy 10.000 bài kiểm tra, không có bằng chứng nào cho thấy chúng không thể được tự động xác minh với kết quả chính xác thì không nên làm điều này. Đồng thời, nếu 10.000 phân tích cung cấp thông tin y tế mới, thì chúng nên được sửa đổi dựa trên kiến thức mới. Cho đến nay, thực hành dựa trên bằng chứng mới ở mức ban đầu.
Đào tạo nhân viên
Một vấn đề khác là giúp các trợ lý phòng thí nghiệm không chỉ nghiên cứu hướng dẫn cho máy phân tích huyết học,mà còn để hiểu thông tin nhận được với sự trợ giúp của nó. Hầu hết các chuyên gia không có kiến thức về công nghệ như vậy. Ngoài ra, sự hiểu biết về biểu diễn đồ họa của dữ liệu còn hạn chế. Mối tương quan của nó với các phát hiện hình thái học cần được nhấn mạnh để có thể khai thác thêm thông tin. Ngay cả một công thức máu hoàn chỉnh cũng trở nên quá phức tạp, tạo ra một lượng lớn dữ liệu. Tất cả thông tin này phải được tích hợp. Lợi ích của nhiều dữ liệu hơn phải được cân nhắc với sự phức tạp tăng thêm mà nó mang lại. Điều này không có nghĩa là các phòng thí nghiệm không nên chấp nhận những tiến bộ công nghệ cao. Cần phải kết hợp chúng với việc cải thiện hoạt động y tế.
